怀孕期间,如果甲状腺结节没有影响甲状腺功能,也不考虑恶性的结节,对胎儿是没有影响的。
临床和超声波都有可能是良性的,建议进行甲状腺穿刺细胞学检查,尽量不要服用放射性类的药品。如果是良性的,怀孕3-6个月可以选择手术,这样对胎儿的影响相对不大。甲状腺结节伴有甲状腺机能低下,会对胎儿造成一定的危害,应及时进行甲状腺激素的治疗,同时还要注意观察其是否有异常。
甲状腺结节会对心脏造成一定的影响。
比如甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进,如果不及时治疗,会导致甲亢性心脏病。甲状腺结节是指高功能腺瘤、甲亢等,如果伴有甲状腺结节,则可能伴有甲状腺功能亢进。如果是这样,就必须要进行积极的治疗。甲状腺结节要定期做好体检,看看是否有结节扩大,是否有恶变等。应及早就诊,规范治疗,尽量减轻病情的负面影响。
甲状腺结节患者怀孕对胎儿是否有影响需要看甲状腺的功能是否正常。
如果孕妇的甲状腺功能正常,即使有甲状腺结节,也不会对胎儿有影响,相反如果孕妇甲状腺功能异常,对胎儿的影响还比较大。甲状腺素对胎儿的生长发育很重要,尤其是对胎儿的神经系统的发育不可或缺。因此孕妇应该做好备孕工作,保证身体的健康。怀孕后也要定期体检。
如果甲状腺功能正常,无甲状腺功能亢进症合并甲状腺功能减退,单纯的甲状腺结节不会影响妊娠,而妊娠可能反而影响甲状腺结节。
结节分为良性和恶性,妊娠对良性结节影响不大。对于甲状腺乳头状癌等恶性结节的患者,可能有一定的影响。对于微小癌、1cm以下甲状腺癌的患者,妊娠可能影响不大。据文献报道,1厘米以下的微小乳头状癌患者,怀孕期间癌症生长较快。产后行手术,多数患者可获得较好的预后效果,总体影响不大。对于晚期甲状腺癌患者,妊娠可能会导致肿瘤的进一步发展,因此这些人群在妊娠期需进行外科手术干预。
伴有甲状腺结节和甲状腺减少的治疗一般不会相互影响。因为甲状腺功能下降基本上与甲状腺结节没有太大关系。如果结节是恶性的,就需要甲状腺切除。如果是良性结节,没有任何症状,没有自主分泌功能,主要治疗甲节。
甲减多是自身免疫引起的,也有甲状腺手术切除或甲亢治疗引起的,通常用左甲状腺素治疗,控制血清中甲状腺激素、甲状腺水平,使其保持在正常范围内。需要终生服药,但如果病情得到很好的控制,就可以达到治疗目的,根据病情变化、年龄、体重和个人差异随时调整药物,每4-6周测量一次激素指标,达到治疗目标后每6-12月复查。