膝关节置换需要一个月以后,就可以正常走路了,差不多也不疼痛了。膝关节置换以后,大多数是退行性骨关节炎的老人,做完置换后不能快速的走路,而且上下楼梯这些需要浮动小一些,不要从事大力运动。
膝关节置换手术以后,第一个阶段就是手术后伤口的疼痛,一般术后2天左右可以明显缓解。第二个阶段是功能恢复锻炼的时候疼痛,可能会反复持续1-2个月,需要局部的韧带、软组织修复一段时间以后,局部活动逐渐灵活以后才会明显缓解。膝关节置换术后疼痛明显,可给予强力的止痛药止痛。
膝关节置换后,如果侧躺着睡觉,应在两腿间夹1-2个枕头,减轻关节负担,如果平躺睡觉,则不要在膝盖下方垫任何东西,应尽量让膝关节和髋关节保持伸直状态。不要让膝关节保持同一个睡势的时间过长,那会导致膝关节的僵硬。
膝关节出现黏连不排除是外伤或者是炎症刺激引起的软组织和肌腱黏连的可能性,当然需要结合关节镜或者是先做一下相关膝关节的核磁共振的检查进一步的确诊是否是黏连的状态,黏连之后会导致关节活动度下降伴有活动障碍,以及出现关节疼痛等不适症状。个人觉得是先检查之后确诊手术治疗为好。
膝关节置换手术后僵硬应该在早期可以在适当的镇痛措施下,以强化的康复训练为主,包括主动与被动的活动度训练,是很有效的康复措施。对于手术后僵硬的患者可用沙袋压直膝关节,必要时用夹板将膝关节固定在伸直位。
首先要考虑膝关节是否有疾病以及以前是否患上疾病,如果本身膝关节没有其他疾病,就可能是膝关节神经根被压迫导致的。神经被压迫后很容易造成肌肉萎缩,僵硬,所以屈伸运动很难进行。而压迫神经根的源头一般是腰部脊椎有伤所致,久坐之后坐骨神经就受到压迫,造成膝关节后侧拉紧,并伴有疼痛感,双腿很难打直,压迫严重根本不能打直。