您好,我希望更全面的提供患者的信息,以便您准备诊断。您上面概括的五点很精炼,但我仍有一些疑虑:
1、该女在家的表现是生活自理能力差,但是出门的话确是生龙活虎。在家不讲究穿着打扮,油头垢面,经常穿着睡衣就四处串门,但出门时却是必定衣着整齐。说不注重仪表,也不全然是。家人给她买的衣服鞋帽,不合她意的,也即不是很时尚漂亮的,她就不会穿。她会央求家人帮她再买漂亮些的。
2、平时与其交谈中,如不与其谈到她的阅历、工作,一切倒都还正常,思维清晰,口齿伶俐,问答有路,且确实有时候她的见识还是挺广博的,这与她之前确实去过很多地方,见过一些世面有关。只是她一谈到自身,对家人就夸大其辞,炫耀工作成就,对外人则是经常说她是名人之女,提高自己的身份地位;
3、说其自私,也不完全是这样。她有钱时请一堆朋友胡吃海喝,进出高级场所都在所不惜,回家有时候携带一些好茶、水果、吃的,她吃东西时会问你要不要吃,也不是完全自顾自。
4、说其情感淡漠,在体谅别人这方面确实她没法做到。但是对家人确是嘴巴相当甜,回家时未见其人先闻其声,“阿爸!阿妈!我回来啦!”大大咧咧,性格外向,自小如此。见到家里有亲戚来,也是“舅舅,姑姑。。。”的打招呼。较为异常的表现是喜欢和家人的朋友甚至是陌生人都会攀熟络。她住院,母亲跑上跑忙活,她还会嫌七嫌八,一会要吃肯德基,一会要吃这要吃那,不会体谅父母辛苦。
5、情绪不稳定这个表现较为明显。患者平时性格在家软弱慵懒,出门好交朋友,一喝完酒就开始无法自控,三更半夜都会一直给家人打电话,骚扰不停。一遇到事就容易激动,就一直要烦你帮她摆平,会把人烦死那种。
6、家人对她在家不按时吃饭,整天吃零食,整天打电话会进行较经常性地批评,她有时候就会很委屈地说:“我又没做错什么,干嘛整天骂我?”或是对其母亲说:“我们一定是八字不合。”然后有时候会叫我跟她家人说说,不要整天念叨她。可她就是死不悔改,生活依旧懒散。
7、患者该些症状差不多十六七岁开始明显,小时候只是活泼好动也没特别的异常表现。
8、该患者脑部拍片时,医生有说她的颅骨好像没完全闭合,中间散得比较开,有稍微间隙。(具体专业描述现在暂时无法提供,因诊断结果不在手上)
另:1、家族没有精神病史,家族人没有人有此类疾病;
2、家庭环境安逸和谐,父母都是老实本份的农民,善良淳朴,感情和睦,对其也是百般疼爱,自小视为掌上明珠。
3、患者小时候爱好音乐,家人对其进行培养,多次参加比赛,后初中毕业后患者执意要求念艺校,家人同意即让16、7岁的她去念了艺校。后来她就有疯狂追星倾向,自己也想成名,赚大钱,后来可能被皮包骗子公司借拍电视剧资金周转不灵需先投资的名义,被骗了三五十万。
4、小时候一切正常,活泼可爱,惟一异常一点是初中时有两三次反映同学欺负她,其实有可能是她自己比较刺头,因为从小家境不错,家族在当地也算比较有影响力,别人不至于看不起她或怎么样,后来家人为其转了次学。
问:1、从上述我对一些她的情况补充来看,患者还是会被确诊为精神分裂症和躁狂症状并发吗?
2、排除遗传可能、环境影响,还有什么发病可能?会不会是脑部发育引起?如是这种可能,还有治愈的希望吗?
酒精依赖症可通过可靠的筛查工具可以早期发现有害饮酒者,并对这部分人群进行早期干预可以有效预防酒精依赖的发生。对于急性期的酒精依赖症可进行脱瘾治疗,同时支持治疗也非常重要,包括大剂量的维生素B族、补液、纠正水电解质紊乱、抗炎、补充营养、精神症状的治疗等。
如果肝功能损伤严重,对酒精依赖症没有丝毫控制,也不加以治疗,通常可存活3到5年,死因常见肝硬化。酒精依赖症是可以通过药物治疗完全治好的,临床可见病人完全治好后滴酒不沾,肝功能损伤逐渐得到恢复,寿命不会受到太大影响。
酒精依赖症是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。
酒精依赖是由长期饮酒引起的。如果想治疗和戒烟,仍然需要去一个专门的机构。这种治疗方法更好。在治疗过程中,可以通过一些药物来缓解这些症状,也可以通过一些,其他方式,因为长期饮酒可能导致营养不良,维生素缺乏,所以说要注意饮食的营养。
病情分析: 你好:综合这么多就是患者自知能力差,不能认清现实,偏执。对自己的能力过分夸大。我记得还有骚扰110的情况,患者的一些行为幼稚,明显偏离正常。情绪控制能力差,冲动。临床上相当一部分病人是因为遭遇传销或者其他骗局发病。
意见建议:你好:建议查脑部CT排除器质性问题,然后住精神科治疗。