小脑扁桃体下疝脊髓空洞手术复杂吗?有什么后遗症没有...

会员10549812 55岁 已回复
小脑扁桃体下疝脊髓空洞手术复杂吗?有什么后遗症没有,
病情描述(发病时间、主要症状等):

长期右臂麻木,感觉沉,用不上力,走路不是太稳,面部两边感觉有差异.近期检查发现,
检查部位:头颅、颈椎
患者:女,55岁,检查方式:平扫SE+TIR2d 

MRI所见:
双侧基底节区及侧脑室旁见点,片状长T1长T2信号,压水序列呈高信号;脑室及脑池未见明显变形或移位,中线结构居中;垂体、视交叉及听神经均未见明显异常;所示副鼻窦及眼眶区未见明显异常信号,小脑扁桃体下端变尖,突入枕骨大孔向下约0.63cm,平颈2-7椎体水平颈髓见条状长T1长T2信号,边界清。

颈椎生理曲度正常,颈椎3、4、5、6边缘骨质增生;颈4-5、颈5-6椎间盘后突,相应水平脊膜囊弧形压迹;骨性椎管未见狭窄,椎旁软组织未见异常。

MRI诊断:
1、 Chiari畸形合并脊髓空洞
2、 双侧基底节区及右侧侧脑室旁腔隙脑梗塞
3、 脑白质脱髓鞘
4、 颈4-5、颈5-6椎间盘后突
5、 颈骨质增生

曾经治疗情况和效果:

之前一直采用针灸、拔罐、按摩,药物治疗

想得到怎样的帮助:

患者:女,55岁,此病是否需要做手术,有什么样的后遗症,药物治疗是否可行

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:您好,对颈椎病的治疗主要是非手术疗法,对于轻型的病例只要适当休息,用一些消炎止痛药物如消炎痛炎痛喜康等,即可减轻症状再辅以针灸理疗等可以得到良好的疗效。平时要保持正确的工作或生活姿势避免保持一个姿势时间过久。睡觉不益枕的过高,不要躺床上看电视和长时间打牌不要低头工作时间过久等。
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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病情分析: 现病症是迟发性脊髓空洞损害脊髓导致的病理改变。最好先采用保守治疗控病发展,你发的磁共震不能看。无论是否手术都必须及早的治疗预防迟发性神经再度受损。
意见建议:治疗方案,中西复合增强改善神经受伤局部血液循环预防迟发性脊髓再度损伤,同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经以支配各种功能获得最佳恢复、。需帮助发来磁共震照片为你指导。
相关问答

一般来说,小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术过程较为,具体如下:
通常情况下,小脑扁桃体下疝脊髓空洞症手术是全麻手术,患者一般需左侧卧位,用磨钻咬除右侧后颅窝骨质,咬开枕大孔后缘及寰枢椎后弓,进行引流,最后进行缝合。
在手术后,患者应注意卧床休息,避免剧烈运动,保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,注意营养均衡。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症就是枕骨大孔畸形诱发了小脑扁桃体下疝,然后又诱发了脊髓空洞症。最常见的就是枕骨大孔的畸形。枕骨大孔是颅内的一个正常的结构,一般是以圆形和椭圆形为主,有一定的规格。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症,相对来说是比较常见的一种复杂颅底畸形,多见于脊柱神经外科。主要是通过手术医治。手术方式包括后颅窝减压手术、硬脑膜扩大减张缝合手术,必要的时候还要做脑积水以及脊髓空洞症的内引流手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症需要进行手术治疗,具体分析如下:
小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症患者如果出现枕颈部疼痛、眩晕、行走不稳、肌无力等情况,建议进行外科手术。小脑扁桃体下疝气对脊髓中心管的挤压导致了脊柱的缺损,所以外科治疗仅需要切除小脑扁桃体下的疝气。手术要求去除枕骨、后弓软骨和枕骨,以减轻颅内压力,并切开硬脑膜,松解周围的蜘蛛膜,打开第4脑室中央孔,彻底消除对脊髓的压力。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小脑扁桃体下疝脊髓空洞症非常严重。脊髓空洞多是先天性脑生理畸形继发小脑扁桃体下疝形成挤压脊髓并阻塞脑脊液循环导致脊髓中央管压力增大形成阶段性中央管增大称脊髓空洞,这种疾病没有有效的治疗方法,多采取营养神经的药物治疗,或者手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小脑扁桃体下疝术后2年是否会有后遗症,并不是取决于这2年的时间,而是取决于手术之后是否存在后遗症。因为神经的损伤一旦出现,则不可逆,不可恢复,所以如果手术之后2年没有异常状态,身体各方面都很正常,基本上就恢复了,没有什么后遗症的说法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗