需要行肾脏彩超,CT及尿常规,尿液检查结核杆菌治疗,金标准还是行肾脏穿刺活检明确,肾结核是由于结核杆菌侵犯肾组织,出现的结核症状,可有低热,盗汗,肾脏疼痛,血尿,蛋白尿及水肿等症状。
病情分析: 肾结核继发于全身性结核病,因此在治疗上必须重视全身治疗并结合局部病变情况全面考虑,才能收到比较满意的效果。
全身治疗
全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗(包括肾结核以外的全身其他结核病灶的治疗措施)。
药物治疗
由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别,因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同。在链霉素等抗结核药发现之前,临床上一旦肾结核之诊断确立,其唯一的治疗方法就是肾切除。在40年代以后,链霉素、对氨柳酸相继问世,很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈。50年代以后,高效、低毒而价廉的异菸肼出现,采取了联合用药,使肾结核的疗效又有很大提高,几乎可以治愈全部早期结核病变。至1966年利福平临床应用,因其效果显著,副作用又少,与其他药物共同使用,肾结核的疗效更加提高。目前因肾结核而需行肾切除术的病例已大为减少。但在某些卫生环境较差、医疗条件不足的地区,仍然有肾结核的发生,甚至有一些晚期病人发现。对于确诊为肾结核的病人,无论其病变程度如何,无论是否需行外科手术,抗结核药必须按一定方案进行服用。
意见建议:
指导意见:出现尿潜血的情况时多样的,首先考虑的是由肾脏或尿路感染引起的。具体分析引起病理性尿潜血的原因第一炎症、无论是肾小球肾炎、肾盂肾炎还是膀胱炎,都可能引起尿中潜在出血的情况,第二、结石,肾脏、输尿管、膀胱等结石都可能造成尿潜血。第三、肿瘤,肾、膀胱、输尿管的恶性或良性肿瘤都可能引发mtc 尿潜血。除此之外,女性会偶尔出现尿潜血,剧烈运动以及药物服用等原因也会引起尿潜血。
病情分析:这种情况考虑可能尿路感染引起的,建议你到正规的医院进行检查,化验尿常规检查
意见建议:可以服用左氧氟沙星,甲硝唑和三金片治疗,除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用,忌辛辣刺激性食物。
问题分析:肾结核和全身各处的结合治疗方法基本上相同,都是抗结核治疗。
意见建议:您说的这个情况,建议及时到医院检查确诊以后,即使采用抗结核治疗。现在抗结核治疗方法,主要是采用,异烟肼,利福平,链霉素,等抗结核药物治疗的。
指导意见:你好,其应检查血尿常规,肾功能,还有肾脏的超声检查等,还应通过穿刺活检确诊的。若确诊,应该予以手术治疗。