需要行肾脏彩超，CT及尿常规，尿液检查结核杆菌治疗，金标准还是行肾脏穿刺活检明确，肾结核是由于结核杆菌侵犯肾组织，出现的结核症状，可有低热，盗汗，肾脏疼痛，血尿，蛋白尿及水肿等症状。
肾结核一般是结核菌血行播散到肾脏导致的，原发病灶一般是肺结核，初期一般没有什么症状，晚期会出现腰痛.消瘦无力的表现，应该拍胸部的X光检查一下。本病应该采取抗结核的药物治疗，按照早期.联合.规律.全程的原则进行，平时注意休息，定期复查。
一旦发现了肾结核，要根据患病阶段来考虑。如果是早期的病情，需要进行抗结核治疗，加上用抗结核的药物。如果形成了结核性的脓腔，病人的肾脏功能已经很差，则需要彻底切除肾脏，保护好对称肾脏。治疗期间适当休息，保持良好的生活习惯，饮食习惯，注意清淡的饮食。
早期常无明显症状，尿路造影也无异常，唯一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞，此时尿内可查到结核分枝杆菌。随着病情的发展，可出现排尿紊乱现象，血尿这是肾结核的另一重要症状，发生率约70%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现，多为终末血尿。
肾结核都会转移，肾结核主要就是结核分枝杆菌通过血行由其它部位的感染而至，常见的就是肺结核传染。肾结核发展到一定的程度，会有大量的结核杆菌由肾脏排到输尿管，排到膀胱，甚至通过前列腺汗逆行感染，或者射精管逆行感染到前列腺、输精管、睾丸、附睾等，会导致前列腺结核、睾丸附睾结核、输精管结核等。