医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林伟成
副主任医师
广州市惠爱医院精神科
三级甲等
擅长:失眠症,精神分裂症,偏执性精神病性障碍,焦虑症,强...
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你好!你患强迫症多长时间了?。虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。
1.心理治疗
强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。
临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。
2.药物治疗
强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,且如果治疗有效仍需维持用药1~2年以巩固疗效。
3.物理治疗
对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。
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裴晓贤
医师
张家港市康乐医院精神科
二级乙等
擅长:精神病,精神障碍,躁狂,抑郁性神经症,躁狂抑郁症,...
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指导意见:你好,您的症状考虑是强迫行为。强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法,相应的就会去反复检查门窗确保安全;碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。建议您至专科医院进行治疗。祝您早日康复。
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刘颖
医师
霸州妇幼保健院妇产科
二级
擅长:真菌性外阴炎,难免流产,先兆流产,人流,不孕不育,...
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问题分析:您好,根据你的描述,可能是患上强迫症了,强迫性念头、强迫性洗手等。
意见建议:建议去精神病专科医院就诊,可以服用药物治疗联合心理治疗。药物比如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等
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刘新萍
医师
网站医生心理诊所
其他
擅长:抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、疑病症、人际交往障...
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心理分析:朋友你好,我很理解你现在的心情。强迫症是一种严重的心理问题。强迫症产生的原因多源于强迫性人格,强迫性人格可成为强迫症“前奏”,强迫性人格具有墨守成规、注重细节、过度关注自己、力求准确、刻求完美等特征,当然也会受环境因素的影响,比如工作、生活压力过大,而产生紧张焦虑的情绪等等,也会出现一些强迫行为和强迫观念,久而久之发展成强迫症,影响自己的心理健康。强迫症治疗起来是有一定难度的。需要系统而规范的治疗。
心理指导:你现在病情比较严重,需要要到正规医院心理科找大夫开药控制一下病情,但强迫症最好的办法就是找专业的心理咨询师进行心理治疗,心理咨询师会通过专业的心理治疗技术,如认知疗法、厌恶疗法、森田疗法等技术尽快帮患者走出痛苦。心病还需要心药医,如果不严重是可以不用药的,药物只是辅助治疗,不能根除病情,不宜长时间服用 ,长时间服用对人损伤会很大。我很想帮助你,但需要你详细说明老公的情况,鉴于这样书写很有拘限性,有好多问题都说不清楚,为了能更好的帮助到你们,建议你可登陆寻医问药网站,点击我们的家庭医生,签约自己的私人心理医生,我们的家庭医生将为您们提供最快捷有效的心理帮助,让您们尽快走出心灵的困惑。祝早日康复!
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崔坤燕
国家二级心理咨询师
私人心理咨询师心理诊所
擅长:心理障碍,情感障碍,疑心病,表情淡漠,偏执状态,应...
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心理分析:心理分析:根据您的描述,您是因为内心有压力,感觉比较敏感,遇到事情容易着急,每次出门都要反复检查,您的内心缺乏安全感。
心理指导:心理指导:建议您要注意保持一个良好的心态,生活中不要给自己太多的压力,内心有烦恼,不要憋在心里,要多与家人朋友聊聊天,要增加自己内心的安全感。如果症状比较严重需要服用药物治疗。
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朱敏
二级营养师
心理咨询师心理诊所
擅长:情感障碍,心理障碍,应激反应及适应障碍
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心理分析:强迫症属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经官能症,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。比如您的反复验证关门行为
心理指导:其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。采用认知行为治疗被等心理治疗方法,按需要使用药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林等。建议专业治疗机构尽早治疗
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