尿蛋白加减不一定是肾炎。如肾病综合征,慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,自身免疫性疾病导致的肾损害以及代谢性疾病肾损害等。尿常规中的尿蛋白是定性检查,反映的是一次排尿中蛋白质的浓度。
尿蛋白加减指的是尿中出现了少量蛋白质,这种症状提示出现有早期的肾脏损伤,可以去医院肾内科进一步的检查24hUP定量,以及肾脏彩超、肌酐、尿素等相关指标评估肾脏病情。如果24hUP定量比较小,小于1g,可以先用保护肾脏的药物。
尿蛋白加减号是指尿液中存在少量蛋白质。造成的原因有在剧烈运动,高烧、严重感染等情况下,可能会出现短暂的蛋白尿。休息后或炎症感染后,尿蛋白会消失。没有肾脏疾病,早期肾脏疾病,如早期糖尿病肾病,高血压肾损害,慢性肾小球肾炎等。
肾小球的滤过膜能限制血浆中的大分子蛋白质滤过,因此尿常规蛋白质为阴性。但是如果有肾小球疾病、肾血管病、糖尿病肾病等病变,都会使肾小球滤过膜通透性增多,出现以白蛋白为主的尿蛋白。蛋白尿常见的类型有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌型蛋白尿、组织性蛋白尿等。
尿常规蛋白质2个加号,提示出现肾脏相关疾病,如果不能得到有效的治疗,尿蛋白会刺激肾小球的内皮细胞,系膜基质,系膜细胞增生,出现肾小球硬化,以及肾小管间质纤维化,导致肾功能减退,肌酐,尿素升高,最终进入尿毒症。
尿常规正常微球蛋白高有可能是因为肝脏疾病引起的,如病毒性肝炎、酒精肝、肝硬化等疾病造成的,另外也有可能是因为胆道系统疾病,如胆管结石、胆囊癌导致蛋白质代谢异常。