持续性尿潜血3年余

根据您提供的检查结果来看，尿液中存在潜血（+++）、细菌计数偏高（500）以及白细胞和红细胞数量异常（分别为40.9和21.12）。这些指标提示可能存在细菌感染。建议首先进行尿液中段培养以明确感染菌种，并进行药敏试验，以便选择敏感的抗生素治疗。
在使用抗菌药物后若症状无改善，建议进一步行肾脏穿刺活检病理检查，以排除其他潜在疾病如肾小球肾炎等可能。
请遵循医生指导完成相关检查和治疗。