随着高分辨率甲状腺超声技术的普及,甲状腺结节发病率逐年上升,目前已达20%左右。
甲状腺结节起病比较隐蔽,一般不会出现临床症状。我们首先要做的是根据甲状腺的超声检查和甲状腺功能来判断甲状腺结节的良性与恶性,甲状腺结节大多为良性结节,一般不需要特殊治疗,只需要定期观察甲状腺功能变化即可。如果临床表现为恶性或者不能明确诊断,可以做甲状腺显像或甲状腺穿刺病理学检查,以明确诊断。
甲状腺结节发病率较高。
甲状腺结节除甲状腺良性肿瘤、恶性肿瘤外,还包括一些非肿瘤性甲状腺病变,是发病率较高的疾病。如果单纯依靠医生对甲状腺的触诊,100人中有3~7人可能被检出甲状腺结节。行甲状腺超声检查,甲状腺结节检出率最高可达60%左右。也就是说,100人中可能有近60人患有甲状腺结节,尤其是老年人群、女性群的发生率较高。
长期劳累过度、饮食中碘摄入异常、长期受负性情绪影响、体型肥胖的人,患甲状腺结节的概率也较高。
患者出现甲状腺结节可能如下:
1、甲状腺结节病的发病有遗传因素,如果上一代患有甲状腺结节病,下一代很可能继续发病。
2、与饮食相关,患者食物含碘量较低时,碘摄入量过少可能出现甲状腺激素水平异常,出现甲状腺结节。
3、炎症导致甲状腺发炎、囊肿,也会诱发甲状腺结节的出现。
4、患者在发育阶段接受放射线照射后易发生细胞变异,引起甲状腺结节。
关于预防甲状腺结节发生的方法,主要注意以下几点:
第一,关于碘的摄取,为了不过剩或过少,要适当地补充碘。
第二,注意提高自身免疫力,可以增加户外体育活动,吃蔬菜水果等食物。
第三,在日常生活中注意不要熬夜、吸烟、饮酒,保持开朗的心态和积极的生活态度。要注意劳逸结合,养成良好的生活习惯。不要吃太多油腻的东西,特别是油炸食品,可以有效防止甲状腺结节的发生和控制。
甲状腺结节是否要全切,需要根据实际情况进行判断。
甲状腺结节若认为是恶性,术前若病理考虑为甲状腺癌,此时须行甲状腺结节联合完整甲状腺组织摘除。对于甲状腺良、恶性肿瘤患者来说,都应该先进行全面的手术治疗之后再根据具体情况决定是否行进一步的放疗和化疗等措施。若甲状腺结节为良性,此时只需将甲状腺结节分别摘除,就是不用全切。所以在进行甲状腺结节治疗前,必须对细针穿刺检查进行改进,以清楚有无恶性的细胞存在。
甲状腺结节选择全切手术比较严重,只有甲状腺结节为恶性性质或结节体积异常增大时,选择该手术进行治疗,基本达到根治目的。
全切时,应选择3级以上医院,可提高手术成功率。但全切手术在根治疾病的同时,对人体也有损伤,主要对甲状腺周围组织和喉部神经造成不同程度的损伤。手术后,易引起患者甲状腺功能下降,导致免疫力下降,请长期服药治疗,用药时遵照医嘱。