夜间突然出现的头晕、视物旋转，甚至伴有恶心呕吐等症状，需要警惕以下疾病，脑血管病，最常见的有脑出血和脑梗死，当病变部位累及到小脑、脑干时，早期可以出现视物旋转、恶心呕吐等症状。前庭功能障碍，常见的疾病有耳石症、良性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等，是由于平衡感受器受损导致的人体平衡功能障碍。
一般来说，这与过度的劳累、精神压力有关。
同时患者还会出现视物旋转、耳聋、耳鸣等症状，但不会出现平衡障碍、共济障碍等症状。可以通过服用培他啶、溴隐亭等药物进行对症治疗，配合适当的休息。耳石症主要是因为耳石脱落半规管，会出现头晕、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣等症状。大部分病人的眩晕都与姿势的变化有关。左耳结石病人，当病人的头转向左边时，会有以上的症状；对于右耳结石的病人，如果头部偏右，则需要进行复位。耳石症的眩晕持续的时间很短，一般都是几秒钟到几分钟。
突然头晕天旋地转是短暂性脑缺血发作的症状，这是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，应该尽快到当地正规医院神经内科就诊检查和治疗。
突然头晕天旋地转呕吐脑血管疾病及耳石症的可能性。脑血管疾病包括脑干梗死、后循环缺血、小脑出血。耳石症是由于某种原因导致耳石脱落至半规管里，刺激半规管引起眩晕恶心呕吐的症状。去医院的神经内科就诊，做头颅CT或头颅磁共振的检查排除脑梗死及脑出血的可能性。
头晕，躺下后感觉天旋地转，考虑是阵发性良性位置性眩晕，也就是耳石症。是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，随着头位的变化，内耳的淋巴液也在游动，脱落的耳石就会刺激半规管的细胞膜，导致患者出现头晕。
躺下突然头晕天旋地转，考虑后循环缺血或者良性位置性眩晕的可能。后循环缺血是由于椎基底动脉痉挛或者狭窄导致的脑供血不足。内耳眩晕症是由于耳石脱落导致的内耳感觉功能障碍造成的。尽量可以去医院的神经内科就诊。
