预防老年人认知功能下降需要综合采取措施,包括健康生活方式、认知训练和早期检查。首先,在日常生活中需保持均衡的饮食,建议多吃富含omega-3的食物,如鱼类、坚果、亚麻籽、橄榄油等,日常进行规律的有氧运动,每周3-5次,每次30分钟以上以及保持充足的睡眠均有助于维持大脑健康。其次,还需持续锻炼认知能力如阅读、学习新技能、参与社交活动等能刺激大脑神经连接,增强认知储备。对于如有家族史或轻度认知障碍的高风险人群,可通过Aβ-PET显像技术进行早期检查。该技术在痴呆症状出现前的15-20年可通过检测Aβ阳性,早期识别和发现阿尔茨海默病,其显像剂欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液亲和力强、灵敏度高,图像质量高,有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。通过有效干预可延缓患者的认知衰退,降低阿尔茨海默病等神经退行性疾病风险。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

容易患阿尔茨海默症的人群主要包括有家族遗传史者和老年人,缺乏社交活动者、长期生活方式不健康的人群以及患有心血管疾病或代谢性疾病的患者。家族遗传因素在阿尔茨海默症发病中比较常见,携带特定致病基因的人群,发病风险就会高于常人。随着年龄增长,大脑功能逐渐衰退,阿尔茨海默症的患病概率也大幅上升,尤其是65岁以上老年人,属高发群体。另外,由于心血管疾病或代谢性疾病会加速脑内β淀粉样蛋白(Aβ)沉积,也会增加该病发病概率。对于这些高风险人群,尽早进行疾病监测对于病情的控制十分重要。目前,Aβ-PET显像技术是国际公认的早期诊断手段。该技术通过注射欧韦宁氟贝他苯(AV1)即氟[18F]贝他苯注射液这类国内首个Aβ-PET显像剂,准确显示脑内β淀粉样蛋白(Aβ)斑块的分布情况,还可评估Aβ斑块负荷,达到精准诊断目的。在痴呆症状出现前15-20年,通过Aβ-PET检测既能有效识别Aβ斑块的病理变化。因此,建议高危人群定期进行认知评估,实现早诊早治。同时,保持低胆固醇高膳食纤维的饮食习惯、定期有氧运动等健康生活方式,可有效降低患病风险,提高患者的生活质量。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。
Q:老年痴呆是什么病神经内科

老年痴呆临床称阿尔茨海默病,该病是一种常见的神经退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知功能下降和行为异常,会严重影响患者的生活质量。阿尔茨海默病的核心病理特征是脑内β淀粉样蛋白(Aβ)斑块的异常沉积和神经纤维缠结,这些病变会导致患者的脑细胞损伤和死亡。本病目前尚无法治愈,但可以通过提前诊断,尽早干预,延缓疾病进程和发展。研究表明,在痴呆症状出现前的15-20年,Aβ-PET技术就可以检测出Aβ阳性。该技术通过向患者体内注射欧韦宁氟贝他苯(AV1)即氟[18F]贝他苯注射液显像剂,无创定位脑内Aβ斑块的分布情况,以精准诊断病情。对于怀疑阿尔茨海默病或本病高危人群,建议至医院认知或记忆门诊,进行Aβ-PET检查。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆症,临床称为阿尔茨海默病,其高危人群主要包括老年人、有家族遗传史者、缺乏社交活动者、长期生活方式不健康的人群以及患有心血管疾病或代谢性疾病的患者。阿尔茨海默病是一种比较常见的神经退行性病变,至今病因不明,症状隐蔽且呈渐进式发展,患者在潜移默化中慢慢失去认知、思维甚至基本生活技能。年龄是该病的最大风险因素,高发人群集中在55岁以上的群体,65岁以上人群患病率明显上升。若直系亲属患有老年痴呆,自身风险会增高。此外,不良生活习惯如缺乏运动、高脂饮食、吸烟酗酒和慢性疾病如糖尿病、高血压,会加速脑内β淀粉样蛋白(Aβ)沉积,增加发病风险。对于阿尔茨海默病高风险人群,建议早期通过Aβ-PET显像技术进行精准筛查,其显像剂欧韦宁氟贝他苯(AV1)即氟[18F]贝他苯注射液是国内首个获批的Aβ-PET显像剂,能高质量显像、高灵敏度地检测脑内Aβ斑块分布,且具有无创优势,舒适度高,帮助早期诊断阿尔茨海默病。若家中长辈出现记忆减退等症状,建议应及时就医,争取早期干预的时机。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

欧韦宁氟贝他苯(AV1)即欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液,是国内首个获批用于阿尔茨海默病诊断的Aβ-PET显像剂,通过无创检测脑内β淀粉样蛋白(Aβ)斑块分布,帮助早期精准诊断阿尔茨海默病。阿尔茨海默病,也就是常说的老年痴呆症,是一种隐匿起病、逐渐进展的神经退行性疾病。Aβ-PET是一种脑显像技术,欧韦宁作为Aβ-PET显像剂,当患者注射后,Aβ-PET可无创定位和定量评估脑内β淀粉样蛋白(Aβ)的沉积水平,精准诊断病况。欧韦宁有亲和力强、灵敏度高、图像质量高的优势,能有效提升阅片的一致性和准确性,而且适用度高,避免了有创检查带来的不适和并发症。对于有疑似症状、家族遗传史或想提前预防的人群,在阿尔茨海默病痴呆症状出现前的15-20年,通过Aβ-PET技术可以检测Aβ阳性,可及时干预,延缓疾病进展,改善患者的预后情况。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

PET检查是一种临床常用的医学影像技术,通过注射显像剂,由计算机追踪示踪剂在受检者体内的分布情况,为专科医生诊断病情提供依据。结合您说的情况,建议您带父亲到医院做Aβ-PET检查,这是一种可以在在痴呆症状出现前15-20年通过识别脑内Aβ斑块的病理变化精准诊断阿尔茨海默病的方法,被国际和国内权威指南一致推荐用于阿尔茨海默病早期诊疗。而且其显像剂欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液亲和力强、灵敏度高,图像质量高,可以有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。PET检查除可用于阿尔茨海默病早期诊断外,还广泛应用于肿瘤、骨病、脑血管疾病的诊断,帮助医生采取针对性采取治疗措施,提高医生诊疗效率。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
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健忘并不等同于老年痴呆症。健忘通常指的是短期记忆的丧失,可能由于多种原因引起,如年龄增长、睡眠不足等,一般是暂时性的,且不会导致长期的认知障碍。而老年痴呆症临床称为阿尔茨海默病,是一种慢性进行性脑部疾病,其特征是认知能力逐渐丧失,并伴有神经元损伤和死亡。如怀疑阿尔茨海默病,可以至医院做Aβ-PET检查,这是一种可以在在痴呆症状出现前15-20年通过识别脑内Aβ斑块的病理变化精准诊断阿尔茨海默病的方法,而且其显像剂欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液亲和力强、灵敏度高,图像质量高,有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。另外,建议让老年人日常多吃海鱼、坚果类食物,适当参与棋牌类游戏,保持良好生活方式,也有助于延缓认知衰退。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
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阿尔茨海默症是可以预防的,虽然该病无法完全杜绝,但采取有效的措施能降低患病和疾病恶化风险。在日常生活当中,建议采取规律的作息时间,这能让大脑得到充分休息,有助于维持大脑正常的生理功能。饮食上,均衡膳食很关键,多吃蔬菜、水果、全谷物以及富含Omega-3脂肪酸的鱼类,这些食物能为大脑提供丰富的营养。同时,保持适量的运动,例如慢跑、散步等有氧运动,可以促进血液循环,让大脑获得充足的氧气。社交和认知活动也不可或缺,经常与他人交流、玩益智游戏、学习新技能等,能锻炼大脑,延缓认知衰退。另外,对于有阿尔茨海默症家族遗传史或其他高危因素的人群来说,可以尽早进行Aβ-PET检查。该技术可以在在痴呆症状出现前15-20年就识别出脑内Aβ斑块的病理变化,继而实现早诊早治,而且其显像剂欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液亲和力强、灵敏度高,图像质量高,有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。

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老年痴呆症临床称为阿尔茨海默病,是一种起病隐匿、缓慢进展的神经退行性疾病。想要有效预防这一病症,需要从智力锻炼、营养摄入、身体锻炼等多方面入手。首先,需要适当进行智力活动,如打麻将或棋牌类游戏、做手工等,可以锻炼大脑,延缓认知衰退。同时,保证充足的营养摄入,适量多吃富含omega-3的食物,如鱼类、坚果、亚麻籽等,同时保持充足营养摄入,均衡搭配鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾肉、豆制品等食物,避免饮食过于单一。一周至少进行3-5次的体育锻炼,推荐散步、瑜伽、游泳、打太极等,有助于降低老年痴呆的发生概率,同时养成良好生活习惯,早睡早起,避免熬夜。此外,也可以去医院认知/记忆门诊,根据临床医生推荐,选择Aβ-PET技术进行诊断。该技术在痴呆症状出现前的15-20年可通过检测Aβ阳性,早期识别和发现阿尔茨海默病,其显像剂欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液亲和力强、灵敏度高,图像质量高,有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。对于存在高AD风险的人群,接受此类检查,有助于及早发现和干预,从而有效控制病情发展。

吕志勤
吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院
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欧韦宁氟贝他苯(AV1)即氟[18F]贝他苯注射液,该药是国内首个获批用于阿尔茨海默病诊断的Aβ-PET显像剂,有助于阿尔茨海默病的诊断。Aβ-PET是一种脑显像技术,可以可视化显示脑内β淀粉样蛋白(Aβ)斑块分布和定量评定Aβ斑块负荷,以诊断阿尔茨海默病(俗称老年痴呆症)。欧韦宁作为Aβ-PET显像剂,患者在接受注射后,Aβ-PET可无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,精准诊断病情。欧韦宁有着亲和力强、灵敏度高,图像质量高的特点,有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。在痴呆症状出现前的15-20年,Aβ-PET技术就可以检测出Aβ阳性,被国际和国内权威指南一致推荐用于阿尔茨海默病早期诊疗。对于存在疑似或想要提前预防的患者群体,可早期使用欧韦宁氟贝他苯进行检测,及时干预,延缓疾病进展,改善患者预后,降低疾病恶化带来的经济负担。

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张子义
张子义 主任医师 中医科 中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

白细胞减少症是肿瘤放化疗患者常见的并发症之一,严重影响患者的治疗效果和生活质量。传统西医是口服升白药物和打“升白针”(如重组人粒细胞集落刺激因子),但价格昂贵、效果不稳定、副作用大、不能提前做预防用药等情况较为突出。随着中医药的不断发展,中医注重扶正固本,升血调元颗粒具有益气养血、补肾健脾,提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱等作用,逐渐成为提升白细胞水平的重要选择。升血调元颗粒是一种由鸡血藤、黄芪、党参、何首乌等中药组成的复方制剂,其主要功效是益气养血、补肾健脾,尤其适用于肿瘤放化疗后引起的白细胞减少症。药理研究表明,升血调元颗粒中的鸡血藤含有多种活性成分(如SS8),能够显著刺激骨髓造血祖细胞的生长,促进红细胞生成素的分泌,从而提升白细胞水平。此外,黄芪等成分还能增强机体的免疫功能,提升患者的抵抗力。与传统的升白药物和生物制剂相比,升血调元颗粒具有更高的安全性和更少的副作用。它无需复杂的注射操作,患者使用方便,价格也更为合理。此外,升血调元颗粒还能与生物制剂联合使用,起到标本兼治的作用,减少临床费用。总之,升血调元颗粒作为一种中药制剂,在于其整体调理的作用。它从根本上改善患者的体质,增强机体的抗病能力,使其在治疗白细胞减少症方面具有独特的优势。

张子义
张子义 主任医师 中医科 中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

升血调元颗粒是一种什么样的药物?关于升血调元颗粒临床医生常用于肿瘤放化疗导致白细胞减少症的防治,它是一种纯中成药,组方包含包括鸡血藤、骨碎补、何首乌、黄芪、党参、佛手等中药材组成。这些药材在中医理论中都有补气养血、健脾补肾的功效。例如,黄芪常用补气,现代药理研究黄芪能增强机体免疫力;又如鸡血藤主要能补血;现代药理研究能促进骨髓细胞增殖,刺激造血祖细胞生长,从而提升白细胞数量;这些药材经过科学配比和现代工艺精制而成升血调元颗粒,给患者使用带来稳定的疗效和便捷性。升血调元颗粒疗效特点升血调元颗粒属于纯中药制剂,能显著提升外周血白细胞数量。针对肿瘤患者常因放化疗导致的骨髓抑制从而导致白细胞减少,使用升血调元颗粒能对骨髓起到保护作用,而且使用药物过程中还能持续稳定的提高白细胞数量,从而帮助肿瘤患者度过放化疗难关。另外,升血调元颗粒对于经期、产后、手术失血过多等气血两虚的患者来说,也有很好的补益作用。使用升血调元颗粒需要注意什么问题?1.升血调元颗粒为纯中药制剂,临床使用安全,目前不良反应虽然尚不明确,但这并不意味着患者可以随意加量使用。在使用前,一定要咨询专业医生意见,并严格遵医嘱按用法用量使用。2.另外,饮食方面也需要注意,在用药期间,需要忌食辛辣、刺激以及油腻食物。这些食物可能会影响药物的吸收,甚至会降低药物的疗效。3.如用药后一周,相关的症状没有得到明显缓解,请及时前往医院就诊,并告知你的主治医生,在医生综合评估下调整用药方案。总结升血调元颗粒作为一款中成药制剂,在提升白细胞方面展现出了显著的疗效和良好的安全性。它不仅能保护骨髓,促进骨髓生血功能,快速提升白细胞数量,而且还能增强患者的整体免疫力,减轻肿瘤放化疗的毒副作用。对于肿瘤患者来说,它就像一件“保护衣”,在放化疗等治疗过程中为他们提供全方位的保护。如果你或你的家人正在面临白细胞低下的困境,不妨考虑一下升血调元颗粒。参考资料:1.升血调元颗粒对晚期结肠患者细胞免疫功能调节作用的研究河北医药2014年6月第36卷第12期HebeiMedicalJournal,2014,Vol36JunNo.122.“升血调元汤”提升白细胞的初步观察[J].癌症,1983,2(3):158-160.3.“升血调元汤”治疗白细胞减少症疗效观察[J].中国工业医学杂志,1996,9(1):58-60.

张子义
张子义 主任医师 中医科 中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

肿瘤患者进行化疗时常出现副作用之一就是骨髓抑制,骨髓抑制会发生外周血白细胞下降,如果不采取一些治疗措施,很容易导致免疫力过低带来的一系列问题。例如容易发生感染,影响下一个放化疗的进程,容易出现乏力、头晕、心悸、失眠等不适症状,严重影响日常生活。升血调元颗粒是中医治疗白细胞减少症的常用药物之一,具有益气养血,补肾健脾的作用,可用于治疗外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。升血调元颗粒基于中医整体调理理念,贯穿化疗全程。它可增强骨髓造血功能,平稳持续提升白细胞,同时还具有升高血红蛋白、血小板的作用。使用方法如下:在化疗开始前一周以及化疗期间,建议遵照医嘱预防性服用升血调元颗粒。这一方案可有效保护骨髓造血功能,提前预防化疗引起的白细胞减少。化疗结束后48小时内,若白细胞低于正常范围,则继续按此剂量服用,直至白细胞水平恢复正常,并再巩固服用一周。这样可以确保白细胞在整个治疗过程中维持在一个较为理想的范围,为放化疗的顺利进行提供保障。此外,升血调元颗粒可在医生指导下单独使用,也可与升白西药联合应用,以进一步稳定疗效。肿瘤放化疗常引起白细胞下降,正确把握升血调元颗粒的服用方法,可以有效预防、提升白细胞数量。

张子义
张子义 主任医师 中医科 中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

白细胞是人体的健康卫士,作为免疫系统的一部分,帮助身体抵抗外来病原体,白细胞减少会直接导致机体免疫能力下降。如果缺少程度较轻则被称为白细胞减少症,程度严重时则被称为白细胞缺乏症,后者的危险系数极高,会导致机体严重感染。升血调元颗粒是由鸡血藤、骨碎补、何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手组成的中成药,具有益气养血,补肾健脾的作用,主要用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。现代医学研究发现,升血调元颗粒能促进BMT小鼠的骨髓造血干细胞数量的恢复和免疫功重建。组方中鸡血藤活性成份可刺激骨髓抑制小鼠造血祖细胞的生长,对放、化疗引起的贫血小鼠外周血白细胞数、骨髓有核细胞数与粒系细胞分裂指数下降均有升高作用;黄芪可促进T淋巴细胞转化,增强NK细胞活性,从而起到调节机体的免疫功能,加强对骨髓造血功能的刺激及保护。因此升血调元颗粒常用于肿瘤放化疗患者白细胞减少症,不但能调节机体免疫功能、提高免疫力,还对化疗起到增效减毒的作用。在使用可导致白细胞减少药物时,同时或提前服用升血调元颗粒,可起到预防、保护作用;对重度白细胞减少症,升血调元颗粒联合重组人集落刺激因子一起使用,可稳定、维持疗效,减少临床费用。术后患者或久病患者可遵照医嘱服用。

张子义
张子义 主任医师 中医科 中日友好医院
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升血调元颗粒主要用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症,同时也被广泛应用于肿瘤放化疗患者的辅助治疗中。然而,除了其在提升白细胞方面的显著作用外,升血调元颗粒是否具有补血功效呢?从其成分来看,升血调元颗粒含有多种具有补血和促进造血功能的中药成分。例如,鸡血藤是其主要成分之一,现代药理研究表明,鸡血藤能够提升红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)的含量,并对骨髓造血功能有明显的促进作用。此外,何首乌也是升血调元颗粒的重要成分之一,其在中医理论中被认为具有补肾益精、养血的功效,能够改善因肝肾不足引起的血虚症状。黄芪和党参等成分则通过补气健脾,间接促进气血生化,从而为补血提供基础。在临床研究中,升血调元颗粒也显示出了补血效果。相关试验表明,该药物能够显著提升外周血红细胞及血红蛋白含量,尤其适用于经期、产后、手术失血过多及其他气血两虚患者。这表明升血调元颗粒不仅在提升白细胞方面有显著作用,同时也能通过促进红细胞生成和改善气血不足的状态,发挥补血的功效。此外,升血调元颗粒的补血作用还体现在其对造血系统的整体调节上。它不仅能促进骨髓造血组织的增殖分化,还能保护造血微环境免受放化疗等外界因素的损伤。这种对造血系统的全面保护和促进作用,为补血提供了更为坚实的生理基础。总的来说,升血调元颗粒具有补血功效。其通过多种中药成分的协同作用,不仅能提升白细胞水平,还能促进红细胞生成,改善气血两虚的症状。因此,对于需要补血的患者,尤其是那些因放化疗、失血等原因导致气血不足的人群,升血调元颗粒是可以使用的。

张子义
张子义 主任医师 中医科 中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

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张子义
张子义 主任医师 中医科 中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

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张子义 主任医师 中医科 中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段,它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,因此常会出现一些副作用,例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决,但是最要重视的还是骨髓移植的问题,常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少,从而增加感染风险。那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢?在西医上,常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞,如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液,也就是我们所说的“升白针”,虽然它可以快速提升白细胞水平,但是存在价格昂贵,容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用,还可刺激某些恶性细胞的生长,因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒,可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下:①在化疗前一周及化疗期间:遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能,为化疗做好充分准备,从而有效预防白细胞减少。②在化疗后48小时内:继续使用相同剂量,直至白细胞恢复至正常水平。③巩固治疗期间:白细胞恢复正常后,建议继续服用一周,以帮助维持白细胞的稳定水平,进一步巩固治疗效果。中医相比西医,相对之下中医药副作用少,还能持续稳定地提升白细胞水平,不容易出现反弹。

张子义
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擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

白细胞就是我们俗称的“白血球”,是体内免疫系统的重要组成部分,它们的任务是识别和消灭入侵的病原体,如细菌、病毒等。白细胞减少症是指外周血白细胞计数低于4.0×109/L(儿童≥10岁者低于4.5×109/L,<10者岁低于5.0×109/L)的综合征。引起白细胞减少的病因有很多,包括细菌、病毒感染、药物因素、结缔组织病、消化系统疾病以及血液系统疾病等。临床上肿瘤化疗引起的白细胞减少尤为常见,主要发病机制是放疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞尤其是增殖旺盛的骨髓造血细胞造成严重损伤,骨髓生成白细胞能力下降或骨髓造血功能衰竭,导致白细胞减少或持续性减少。化疗后白细胞减少不仅影响化疗方案的有效实施,还常会并发严重感染导致患者生存质量下降。白细胞低怎么补最快最有效?预防为先、治疗并重,加以合理的膳食调理,综合提升白细胞数量。1、化疗前预防白细胞减少:即在白细胞计数未明显下降时应用,以避免化疗或放疗引起严重骨髓抑制。西医主要使用人粒细胞巨噬细胞刺激因子(G-CSF)等药物进行防治,一般从化疗后次日或最长至化疗后3~4天开始使用,直至恢复至正常或接近正常水平(2.0×109/L),不过目前并不建议使用粒细胞集落刺激因等作为常规性预防药物。中医则循“未病先防、既病防变”的“治未病”理论,把化疗后白细胞减少的防治时间点前移,可在化疗前3天开始应用中医药预防白细胞减少症,应选择功能主治明确标注能治疗白细胞减少症的常用中成药,如升血调元颗粒用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。2、治疗性用药:即指白细胞已降低后用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)迅速提高血象,直外周血白细胞数恢复正常。为保护患者受益,降低感染风险,升血调元颗粒等具有升白作用的中成药可在放化疗后单独或与集落刺激因子联合使用有效升高白细胞。3、膳食调理:饮食干预有助于预防患者化疗后白细胞减少症,可根据患者体质与证候合理搭配使用,常用于预防的食材多具有药食同源特征,常用培补脾胃、益气生血之品,可选用太子参、西洋参、红枣、山药、海参、甲鱼、银耳、枸杞、黄芪、胡桃肉、花生仁等。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效一说,应在医生指导下进行。

张子义
张子义 主任医师 中医科 中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。