胸壁结核在治疗中必须加治疗者强耐药性和抗结核药物的治疗。同时有活动性肺结核或较广泛的肺门淋巴结核者，不应采取手术治疗。只有当肺部或身体其他部位的结核得到有效控制和基本稳定后，胸壁结核才能通过手术治疗。
指导意见：胸壁结核是由结核性胸膜炎而来，主要原因还是胸水没有控制好，经过肋间进入胸壁，是需要手术治疗的，
问题分析：胸壁结核病属于肺外结核的一种，没有传染性，治疗时间比继发性肺结核时间长，需要积极抗结核护肝治疗。
意见建议：建议口服四联抗结核药，同时积极护肝治疗，要求每月按时复查，不能断药，局部胸壁可以使用异烟肼和链霉素冲洗，定期换药。
指导意见：胸壁结核是一种常见的胸壁疾病。在治疗上必须将胸壁结核看作是全身性的结核症，应用有效的抗结核药物治疗，如链霉素、异烟胫等，结合全身性支持疗法（休息和营养等）和外科手术治疗，才能收到良好的效果。
