乳腺囊性结节是常见的乳腺病变之一,还是良性病变范畴。大多数囊性的结节没有症状,日常以复查为主,一般一年左右检查一次乳腺b超就可以。如果囊性结节持续增大,对乳腺组织有压迫或者囊性结节中有部分组织向实性结节转化,可以考虑手术治疗,将结节完全切除。同时手术中做快速病理检查。如果是良性结节,手术处理。如果是恶性结节,同时进行周围淋巴结清扫,确保手术效果以及患者的生存时间。
需要结合病人的症状和体征,如果没有临床不适,那么可以暂时观察,也就是目前不需要特殊的治疗。如果多发囊性结节逐渐增大,影响到美观,导致双侧乳房不对称,也可以根据病人的意愿选择病变的切除,以及整形手术,另外多发的囊性病变出现继发的感染,以及有反复发作的乳房疼痛,经过保守的治疗方法没有明显的改善,可以选择手术治疗的方法。
如果经过穿刺活检确定是恶性结节,最常见的治疗方法是手术治疗,术后还要配合化疗、放疗、内分泌药物治疗等增强治疗效果。如果是良性结节,结节小于1cm没有疼痛、肿胀,无需特殊处理可暂时观察。
乳腺结节3类可通过穿刺或手术来治疗。乳腺结节若在影像下诊断为3类,其为恶性肿瘤的可能性小于2%,基本可认为是良性病变。多为增生性结节或良性的纤维腺瘤。通过观察其是否快速增长来判断是否存在恶性肿瘤的可能性。
良性的结节通常在2-3级,2级的结节考虑良性结节,3级的结节考虑有98%的可能性是良性结节。该类考虑良性的结节,根据不同情况可选择定期复查或结合患者意愿,可进行穿刺或采取肿物局部切除。炎症性结节可能属于2-3级的范畴,需及时、规范治疗,中医药治疗在该邻域较有特色;4-6级结节,随着级别升高,考虑其恶性程度越高,可穿刺或手术切除。