膝关节置换术是用半月板或人工软骨替代因病变而造成的关节面的外科治疗。膝关节置换是目前临床上较为理想的治疗手段。膝关节置换手术的适应症很多,主要有严重骨性关节炎、风湿性关节炎、创伤性关节炎、痛风性关节炎、夏科氏关节炎等。人工膝关节置换术,是一种对自身关节破坏的不可逆的手术,创伤较大,恢复期较长,一般是用于治疗膝关节终末期疾病的终极手段。
膝关节置换术用于改善膝关节畸形、重度膝关节疼痛、膝关节活动等适应症。膝关节置换术主要包括,膝关节骨性关节炎、类风湿性膝关节炎、风湿性膝关节炎、创伤性膝关节炎、膝关节骨病与软骨坏死、膝关节肿瘤、膝关节内外翻、畸形等。禁忌症包括,神经系统肌肉萎缩,感染性疾病,软组织疾病。还有经过保守治疗无效或者效果不显著的老年患者。
膝关节严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨远端病变、创伤性膝关节畸形等都需要进行人工膝关节置换。主要发生在老年人和严重的疾病中,是一种非常好的治疗方法。膝关节置换术是目前较为成熟的手术,患者恢复的也比较快,可以尽早的下地,效果也会更好。对于轻度骨性关节炎的病人,可采取保膝治疗。关节置换术后应该早期的功能锻炼,这样可以恢复更好的关节功能。
膝关节置换术后第1天,可以在床上进行膝关节的屈伸锻炼。如果正常的话,术后第2天就可以下地了,在助步器的辅助下进行活动,正常在病床的周围活动。然后根据自己的身体状态,可以开始增加活动量,到医院的走廊进行。
感染是膝关节置换术后常见的并发症。其中有手术切口、关节内感染、关节松动、关节不稳、关节僵硬、深静脉血栓等。膝关节置换术后,要在麻醉醒来后进行踝泵的功能训练,这是一种非常有效的运动,也就是过度地屈曲和伸踝关节,可以起到肌肉泵的作用,可以促进下肢的血液循环,减少下肢深静脉血栓的发生。其次应该做一些可以防止膝盖僵硬的锻炼。
进行膝关节置换术之后,常见的并发症有腓总神经损伤、骨折、伤口愈合不良、关节不稳、假体松动等,其中最严重的为感染。尤其是针对老年患者来说,如果自身有一些基础疾病,比如糖尿病等,出现并发症的概率就会增高。若是术后出现严重感染的情况,可能需要再次手术。为了降低并发症的概率,建议去正规医院进行手术治疗,手术后要积极配合医生做康复训练。