肺结核是通过呼吸道传染的疾病，一般是和肺结核患者密切接触或者一起说话传染，感染肺结核可能出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、消瘦、无力等症状。但是咯血不能表示肺结核严重，咯血只能说明肺部的毛细血管受到了侵犯，咯血也不一定与肺结核的病情严重程度成正比。
肺结核咯血并不能说明病情严重，只是提示病灶附近有比较大的血管受损。肺结核咯血，多表现为痰中带血或者少量血块，这种出血，在做正规抗痨的同时，配。如果是肺结核造成了比较大的血管破损，则可以有结核大咯血。出现结核大咯血，应该先把头偏向一侧，避免误吸。
肺结核发展到一定程度的时候，会出现吐血的情况，其实不叫吐血，更准确来说应该是咯血，当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。肺结核吐血一般是不具有传染性的，肺结核具有传染性的主要是肺结核病人的痰。
肺结核是一种传染性呼吸道疾病。结核分枝杆菌是高度侵袭性的。未能及时控制抗结核药物可能导致肺损伤、大量肺组织坏死和肺血管破裂后大咯血。当常规止血药物无效时，可考虑肺血管栓塞，并可采用手术干预。
指导意见：您好。根据您的描述，并不能确定是由于结核引起还是肿瘤。建议您进一步完善检查，祝您早日康复
问题分析：你好，如果说有吐血，那这个应该说是比较严重的，已经影响到血管或者是由于咳嗽导致的血管破裂
意见建议：这个如果形成空洞是比较严重的，需要及时的用药治疗，注意好营养，避免各类刺激因素等。
