rbc平均血红蛋白浓度正常值为32%/36%左右,临床上,根据红细胞平均血红蛋白浓度对贫血症状来分类:如果红细胞平均血红蛋白浓度小于32%,为小细胞低色素性贫血,常见于缺铁性贫血。
平均血红蛋白浓度偏低表示每一个红细胞血红蛋白含量下降,也就是低色素性的贫血,最常见的原因就是缺铁,除了缺铁之外,还有慢性病贫血,地中海贫血以及铁粒幼细胞性贫血,也可以出现低色素性贫血。要综合红细胞计数,血红蛋白含量MCV、MCH来综合判断,并且进一步包括缺铁这四个疾病之间进行鉴别,进一步鉴别最常用的手段就是查血里的铁蛋白,血清铁含量。
平均红细胞血红蛋白含量和浓度偏高有以下原因,巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸或维生素B12缺乏导致的。造血系统恶性肿瘤性疾病如急性非淋巴细胞白血病m6型,红血病,骨髓增生异常综合征等。幼红细胞自身抗体的疾病如温抗体型自身免疫性溶血性贫血等。合并高黏滞血症的贫血,如多发性骨髓瘤等。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高需要进一步检查才能确定,像常见的红细胞增多症,相对性增多见于血液浓缩,另外就是有绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与血清中糖类相结合,糖化白蛋白是血浆白蛋白与葡萄糖发生非酶催化的糖化反应而形成的。糖化白蛋白是一种反应糖尿病病人在过去两到三周内的平均血糖水平的一个指标,糖尿病病人,除了需要监测血糖之外,还要注意糖化白蛋白的含量。
糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成,其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间。