平均红细胞血红蛋白浓度偏高需要进一步检查才能确定，像常见的红细胞增多症，相对性增多见于血液浓缩，另外就是有绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
如果是出现了红细胞血红蛋白偏高，首先要看一下是属于生理性的还是属于病理性的增高，如果是属于生理性的，一般是没有必要太过担心的，但是病理性的比如严重的呕吐或者是腹泻，还有就是大量出汗以及慢性心脏病或者是某些肿瘤，还有就是真性红细胞增多症，这样都有可能会引起升高。
巨幼细胞性贫血，为大细胞性贫血，叶酸及维生素B12摄入不足，慢性萎缩性胃炎时内因子分泌不足致使维生素B12吸收障碍。再生障碍性贫血治疗有效时，骨髓恢复造血，叶酸及维生素相对不足。多发性骨髓瘤，红细胞呈缗钱状排列，红细胞平均体积及平均血红蛋白浓度也偏高。白血病化疗骨髓抑制期过后，造血相对旺盛。
平均血红蛋白浓度高，最常见的原因就是每升血液中含有的红细胞的数量增高引起的，可见于长期缺氧引起的继发性红细胞增多症，如慢性阻塞性肺病，高原地区的居民以及长期吸烟。
平均血红蛋白浓度偏低是缺铁性贫血多见于营养不良，育龄期妇女、儿童的铁剂摄入减少或供应不足造成的，地中海贫血有家族遗传史，通常父亲或母亲有地中海贫血基因携带的家族史也会造成偏低。
红细胞平均血红蛋白浓度偏低最常见的原因是贫血，贫血可分失血性贫血、溶血性贫血、异常增生性贫血和血液系统疾病等四大类，如少见的白血病、骨髓瘤、骨髓癌或其他部位的肿瘤，也可引起红细胞平均血红蛋白浓度偏低。