问题分析：你好，药方里面有调理脾胃的药物，也有改善睡眠的药物。比如陈皮，白术，山药，柴胡等都是可以调理脾胃。效果不好说明不是很对症。
指导建议：针对失眠可以考虑中西药联合，快去纠正睡眠障碍，比如思诺思与百乐眠同用，调理脾胃肠道可以服用益生菌与参苓白术。这样效果会快许多，后面根据情况再考虑服用哪方面的药物或者停药。
可以用苯二氮卓类这类药物进行治疗。
也可以吃安神的食物，如酸枣仁，百合等食物。失眠伴随着烦躁、易怒，实际这种情况也是非常多见的。患者需要注意调节自己的情绪，饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，戒烟限酒。晚餐后到睡前不宜饮用酒、咖啡、红牛、可乐等刺激物。睡前喝杯牛奶，泡个热水脚，睡前饮用一杯热牛奶或喝助睡眠的亦舒堂百合枣仁茶都有利提高睡眠质量。
患者做梦多、烦躁、易怒可能是精神压力太大或睡眠质量不好造成的。
植物神经障碍会引起神经损伤，如果出现这种症状，可以使用安神补脑片进行治疗。营养物质缺乏，特别是维生素类，会引起神经损伤，还会出现精神系统的变化，患者会出现失眠、达蒙等症状，还会出现精神暴躁。患者可以通过补充维生素来缓解。女性处于更年期时，内分泌紊乱会导致激素含量下降，引起神经损伤，还会出现类似的精神症状。如果出现甲亢，身体的甲状腺激素上升会影响正常的内分泌系统，不仅会提高皮肤表面温度，晚上也会出现湿气失眠、多梦心症等症状。
失眠不是强迫症。
强迫症又称强迫性神经症，是一种常见的心理障碍。患者总是不由自主地思考一些无意义的问题，或者有反复的不可控的重复动作。患者知道这些想法、观念和行为是不必要的，但又无法摆脱这些反复的想法和行为，感到非常痛苦。失眠通常是指患者对睡眠时间和/或质量不满意并影响其白天社会功能的主观体验。失眠表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降、睡眠总时间减少，并伴有日间功能障碍。所以失眠和强迫症是两种不同的疾病。
因为失眠导致神经障碍，神经损伤使人苦恼和烦躁。
这种症状可以用安神类药物治疗。身体营养素缺乏，特别是维生素，会导致神经损伤和精神系统的变化。患者会出现失眠、达蒙等症状，以及精神过敏。多由神经系统问题、神经衰弱、神经过敏引起。最好是有失眠烦躁症状。保持内心的平静，不要太担心，尽可能放松身体。失眠的情况下，可以尝试用饮食疗法或中药缓解失眠症状。考虑到患者由于一时的刺激或精神紧张，精神和身体状况异常，会出现一系列症状。调整心态，及时锻炼，会适当改善。如果需要长期去医院检查的话。
晚上失眠烦躁的主要原因如下：
1.如果晚上失眠，人会变得易怒，因为失眠可能会改变神经递质，影响情绪，引起焦虑和抑郁，包括情绪激动，这是失眠本身造成的。睡眠不足导致坐立不安，这可以通过药物或肌肉放松训练来帮助，经过上述治疗后，睡眠可得到改善，躁动也会消失。
2.情绪焦虑：如果晚上失眠，白天烦躁情绪会加重，或者白天越烦躁，晚上就越失眠，可能是失眠和焦虑共病，或者焦虑和失眠共病，属于恶性循环。患者可以使用抗焦虑药物，既能抗焦虑，又能促进睡眠。
