忧郁症的治疗方法

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起因.如何治疗.
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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你好,抑郁性神经症的治疗,主要为心理治疗与药物治疗,其中心理治疗有疏导治疗、认知治疗、音乐治疗、发泄疗法等,有时集体心理治疗效果会更好一些。

(1)心理治疗:支持性心理治疗,了解患者抑郁性神经症的病因、性质,消除患者的焦虑情绪,以正确的态度对待疾病,充分发挥患者的主动性与积极性,对配合医生进行治疗有较大益处。近年来发展了一些新的治疗技术,使疗效明显提高,其中较具影响的是认知心理治疗。该疗法的指导思想是,病人的抑郁情绪发于不正确的非现实认知,因此,治疗的目标在于改变患者的错误认知,通过自我监察、自我说理及自我强化,建立正确的认知,情绪也随之好转。有些治疗者更注重病人实际交往能力的缺陷及应付功能的不足,采取各种更具针对性的心理治疗,以增加患者的工作能力和社会适应能力。

(2)药物治疗:主要使用抗抑郁药物。临床常用的为三环类抗抑郁剂,因抑郁性神经症患者常伴焦虑与易激惹症状,故多用多虑平和阿米替林,剂量为75~150mg/日,分次服。对抑制性抑郁用丙咪嗪、氯丙咪嗪疗效较好。

对三环类抗抑郁剂治疗效果不佳者,可选用单胺氧化酶抑制剂,如苯乙肼60~ 90mg/日,分次服。但应在停用三环类药物3~5周后再用,以免引起严重副反应。

苯二氮FDD6类的阿普唑仑,既有抗抑郁作用,又有抗焦虑作用,对不能耐受三环类抗抑郁剂副作用者可选用此药,每天剂量为1.2~2.4mg/日,分次服。

(3)电抽搐治疗:虽然抑郁性神经症无严重的自杀危险,但也不可轻视,故对少数有明显消极症状者应将电抽搐治疗作为首选治疗方法,在症状消除后,可口服药物以维持疗效。
相关问答

忧郁症失眠的原因如下:
1、抑郁症患者白天无法转移注意力,不想参加活动,也不想人际交往,每天都很孤独寂寞,生活很单调。到了晚上一个人容易胡思乱想,容易钻牛角尖,记忆力异常提高。
2、特别是消极记忆,对不良经历的关注特别强烈,出现反复思考、思维叛逆的现象。睡觉前出现思维反刍现象的话,容易引起入睡困难。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

突出的症状是入睡困难和早醒。
入睡困难主要表现在患者入睡前思绪较多,辗转反侧,总是睡不着。同时会产生悲观消极的想法,不好的想法,甚至不想活的问题。早醒是抑郁症患者失眠的另一个特征性表现,主要是睡眠浅,但总是睡不深。同时,有些事情会把患者吵醒,比如凌晨2-3点醒来,最终睡眠质量会很差。抑郁症患者的睡眠问题一般与抑郁症的严重程度有直接关系,一定要积极干预治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠不是忧郁症。
失眠的原因与神经功能障碍有关。这类患者可能平时生活习惯不规律,如经常上夜班或熬夜,导致生物钟紊乱,或因工作压力过大,精神紧张焦虑,睡前生活方式不良,如喝浓茶、浓咖啡等刺激性饮料,或看情节紧张刺激的电视剧,容易导致长期失眠。而忧郁症则是一种以情绪低落、迟钝为特征的精神障碍。患者抑郁程度严重,可能出现厌世、自杀等心理问题。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

忧郁症失眠可通过以下方法治疗:
1、心理调节:在出现抑郁症的时候,首先要对患者的心理健康进行调节,让患者更好地去看待世界,了解世界。
2、进行放松:抑郁症患者在睡觉的时候不妨改变外界的睡眠环境,可以保持卧室的安静以及昏暗的环境,在睡觉的时候可以播放一些比较舒缓的歌曲,能够更好地促进入睡。
3、进行按摩:当患者出现失眠的情况,可以对头部进行按摩。不妨对太阳穴进行按摩,能够让头部的神经舒缓。而且也可以用梳子来刺激头部的神经,让头部的血液更好地流动,能够促进抑郁症患者入睡。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

抑郁症与心理因素、社会环境等多方面因素引起的,需要药物治疗配合心理治疗,抑郁症不治疗自己好的可能性不大。保持积极乐观的心态,注意生活的节律,避免精神紧张和过度劳累,及时倾诉和释放。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

抑郁症饮食上可多吃些葵花子、大枣,蜂蜜、小米,牛奶等,晚上可饮小米、莲子、红枣、百合粥。养成良好的睡眠卫生习惯,如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等;避免睡觉前喝茶、饮酒等。同时避免激烈活动或兴奋的事情,及少饮水,晚饭不宜过饱等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病