胆管癌是一种恶性程度较高的恶性肿瘤,往往发现时已是晚期。如果在早期可以进行手术治疗,切除病变的胆管,将胆管和空肠进行吻合来保证胆汁的排泄。如果在晚期,已经失去了手术的价值和机会,可以进行胆管支架的植入,来保证胆管胆汁内通畅流入肠道。另外还可以行肝脏的胆管经皮、经肝的胆管穿刺,引流胆汁,解除患者肝内胆管胆汁的淤积。
胆管癌扩散主要是表现为腹痛和进行性加重的黄疸。腹痛可以向右肩背部进行放射,夜间尤为明显。进行性加重的黄疸,可以引起明显的瘙痒,小便呈浓茶色,大便呈陶土样。多伴有严重的贫血,消瘦,乏力,全身浮肿,甚至恶病质。晚期的容易并发胆管炎,出现高热寒战,体温可达39-40度。
胆管癌是恶性程度比较高的癌症。治疗效果差,预后不理想,胆管癌若不做手术,生存时间是三到六个月。早期的胆管癌,若能够手术切除干净的,生存时间在三到五年左右。中晚期的胆管癌,经过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等,控制肿瘤的生长发展和扩散,可以延长一到两年的寿命。
胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐,有的人会影响肝脏功能,会出现巩膜的黄染或者小便发黄,如果合并肿瘤转移腹腔的,可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。
胆管癌一般能活5到10年,胆管癌分为肝门区至胆管下段的恶性肿瘤,胆管癌能活多久主要还是在于疾病分期及治疗情况,早期的胆管癌可以采取手术的,是有治疗好的可能性,主要的症状为黄疸、腹痛、腹胀的情况,出现阻塞性黄疸的话是需要采取经皮穿刺胆管外引流、胆肠内引流、U型管引流。
早期胆管癌主要采取手术切除。因为胆管癌的化疗以及放疗效果并不算好,所以临床上如果能手术,即使姑息性的切除,也比单纯的引流术要好。对于上段的胆管癌,它分为四种类型。