胆管癌是一种恶性程度较高的恶性肿瘤,往往发现时已是晚期。如果在早期可以进行手术治疗,切除病变的胆管,将胆管和空肠进行吻合来保证胆汁的排泄。如果在晚期,已经失去了手术的价值和机会,可以进行胆管支架的植入,来保证胆管胆汁内通畅流入肠道。另外还可以行肝脏的胆管经皮、经肝的胆管穿刺,引流胆汁,解除患者肝内胆管胆汁的淤积。
常类似胃炎症状,容易忽视,按胃炎治疗无效,待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时,病情已经有所发展,皮肤黏膜黄染、大便变白,发热、腹痛,需与胆管结石鉴别,胆管结石往往伴有突发腹痛,可伴有发热,而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。
胆管癌是一种恶性度高的肿瘤。它的发病因素可能与患有胆管结石时间长、有原发性硬化性胆管炎等一些疾病有关系。目前在临床上有条件给予采用手术治疗,后期的放射治疗和化疗等方法,但是这个肿瘤预后一般不好。
可切除的胆管癌,手术治疗为首选的方法,手术切除之后联合全身的化疗及放疗,可以取得较好的预后。对于不可切除的,全身的放疗、化疗仍然是一种有效的治疗手段,进行综合治疗。对于手术不能切除的,如果出现胆道梗阻、黄疸等症状,可以行内镜下的胆道支架置入,或者是经皮的肝内胆道穿刺引流。
胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐,有的人会影响肝脏功能,会出现巩膜的黄染或者小便发黄,如果合并肿瘤转移腹腔的,可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。