胆管癌是恶性程度比较高的癌症。治疗效果差，预后不理想，胆管癌若不做手术，生存时间是三到六个月。早期的胆管癌，若能够手术切除干净的，生存时间在三到五年左右。中晚期的胆管癌，经过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等，控制肿瘤的生长发展和扩散，可以延长一到两年的寿命。
大部分的胆管癌晚期有可能活3月-6个月左右，胆管癌后期可以3个月到6个月，胆管癌本身就是恶性程度非常高的消化道肿瘤，5年生存率不超过30%。如果出现胆道出血造成失血性休克，可造成数小时或数日内死亡。
肝门胆管癌恶性程度较高，但如果早期得到及时的手术及后续的综合治疗，存活在5年以上可能性较大。但很多肝门胆管癌发现时病程偏晚伴有远处转移，或病人肝功能不能耐受手术，只能行介入治疗减轻症状，一般寿命明显缩短，平均在半年。肝门胆管癌发现为晚期病人，不能接受任何治疗或放弃一些综合治疗，寿命一般只能维持2个月。
胆管癌术后生存期取决于肿瘤恶性程度与治疗方法，肿瘤恶性程度，术后病理报告若提示为高分化或中高分化肿瘤，远期生存率一般较高，若提示为中低分化或未分化肿瘤，则远期生存率较低，未进行治疗，生存期低于三个月，进行根治性手术治疗的，一年生存率为90%。
2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81。5%。4。1~5。0厘米的肝癌，5年存活率降至59。5%。预后是和肿瘤的分期和是否规范治疗是有很大的关系的，首选的治疗是手术治疗，术后需要配合放化疗等综合治疗的。
胆管癌的预后是极差的及时手术切除，平均生存期也就在13个月左右，很少存活5年以上的，而且病患还已经是胆管癌晚期，所以只能采取放疗化疗以及靶向药物治疗来控制病情的发展，延长病患的生存期，同时配合中药治疗，改善病患体质。