成人免疫性糖尿病是指1型糖尿病中最常见的1A型糖尿病,是一种免疫介导的糖尿病。
其发病机制是由自身免疫、遗传因素和环境因素引起的。患者体内存在易感基因,使得患者更容易产生自身抗体。这些人会出现由环境因素引发的自身免疫反应。目前认为环境因素主要是病毒感染,如风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒等。自身免疫反应开始后,产生针对胰岛细胞的特异性自身抗体,导致胰岛细胞坏死或凋亡,胰岛功能受损,胰岛素分泌减少。当胰岛细胞继续受损到一定程度,仅剩20%左右的细胞时,患者血糖会明显升高,发生糖尿病,需要终身胰岛素治疗。
儿童也可能患有糖尿病。糖尿病有两种主要类型,一种是1型糖尿病。主要见于年轻人,主要由遗传因素引起,与胰岛素分泌不足有关。另一种类型是2型糖尿病,主要是胰岛素抵抗,主要见于中老年人。因此,一般遗传性1型糖尿病主要见于年轻人,儿童也可能患此病。正规医院的内分泌科就诊,明确糖尿病类型,予以合适的治疗。
成人隐匿性自身免疫糖尿病是1型糖尿病的一个特殊类型。
1型糖尿病是相对比较明显的独立疾病,但有少数患者发病年龄较大,常合并其他自身免疫性疾病,在很长一段时间内酷似2型糖尿病,因此以往多认为是2型糖尿病的一个亚型。这种糖尿病的发病机制主要是由于免疫机制所导致的糖尿病,患者往往可以有胰岛素以及胰岛细胞抗体的升高,胰岛抗体的阳性,患者胰岛功能是逐渐下降逐渐衰退。
自身免疫性糖尿病指的是1型糖尿病中最常见的1A型糖尿病是一种免疫介导性糖尿病。
其发病是自身免疫和遗传因素、环境因素共同造成,患者体内存在易感基因,使患者更容易产生自身抗体。这些个体在环境因素的触发下会发生自身免疫反应,目前认为环境因素主要是病毒感染,比如风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒等等。自身免疫反应启动之后,特异性产生针对胰岛细胞的自身抗体,导致胰岛β细胞坏死或者凋亡,胰岛功能受损,胰岛素分泌减少,胰岛β细胞持续损伤达到一定程度,残存的β细胞只剩下20%左右时,患者血糖明显升高出现糖尿病需要终身使用胰岛素治疗。
根据流行病学调查,糖尿病发病率约为10%。
但还有另一个特殊性。如果患者父母一方患有糖尿病,那么患病的概率比其他人高40%,如果父母双方患有糖尿病,那么可能会提高70%。这是2型糖尿病。如果父母是单方面的,或者双方患有1型糖尿病,患者患病的概率也是5%-20。还有一些患者是肥胖引起的糖尿病,所以体重必须保持基本正常,饮食习惯、生活作息都要保持相对平衡,一日三餐中三种能量的摄入也要保持平衡。只有这样才能降低糖尿病的概率。
糖尿病患者不能正常进食时可使用安素。
安素是肠道营养粉剂,可作为人体唯一营养来源补充。糖尿病患者因其余原因不能正常进食时,可采用鼻饲法食用安素。安素含有人体必需的蛋白质、脂溶性维生素、脂肪、碳水化合物、亚油酸等多种成分,提供较高质量的营养能量。在吃安素的过程中,必须计算总热卡的摄入和蛋白质的摄入量,对可能发生的血糖变化给予相应的指导。肝功能、肾功能异常,应检测安素中蛋白质含量。血管紧张素的成分不同,每个厂家生产的安素的内容物也不同,请仔细观察后再食用。