成人隐匿性自身免疫糖尿病是1型糖尿病的一个特殊类型。
1型糖尿病是相对比较明显的独立疾病,但有少数患者发病年龄较大,常合并其他自身免疫性疾病,在很长一段时间内酷似2型糖尿病,因此以往多认为是2型糖尿病的一个亚型。这种糖尿病的发病机制主要是由于免疫机制所导致的糖尿病,患者往往可以有胰岛素以及胰岛细胞抗体的升高,胰岛抗体的阳性,患者胰岛功能是逐渐下降逐渐衰退。
成人隐匿性自身免疫糖尿病是1型糖尿病的一个特殊类型。
1型糖尿病是相对比较明显的独立疾病,但有少数患者发病年龄较大常合并其他自身免疫性疾病,在很长一段时间内酷似2型糖尿病因此以往多认为是2型糖尿病的一个亚型。患者体重大多正常或消瘦发展缓慢最终成为依赖胰岛素的迟发型或缓慢进展型1型糖尿病。这类患者体内谷氨酸脱羧酶抗体阳性,说明b细胞自身免疫性破坏是其以后胰岛素缺乏的原因。现在将该型命名为成人隐匿性自身免疫性糖尿病是1型糖尿病的一个亚型。
隐匿性糖尿病诊断可以具体如下;
1.从年龄上看,成人隐匿性自身免疫性糖尿病常见于15~69岁人群,其中30岁左右的青壮年最为常见。一般18岁以上的人可以帮助诊断。
2.从病程来看,成人隐匿性自身免疫性糖尿病的发病一般要经历两个阶段,时间较长。确诊为糖尿病时,仍需满足半年不依赖胰岛素治疗的条件。
3.从胰岛的功能来说,需要对患者进行多方面的检查,其中胰岛自身抗体阳性是非常重要的诊断标准。
成人免疫性糖尿病是指1型糖尿病中最常见的1A型糖尿病,是一种免疫介导的糖尿病。
其发病机制是由自身免疫、遗传因素和环境因素引起的。患者体内存在易感基因,使得患者更容易产生自身抗体。这些人会出现由环境因素引发的自身免疫反应。目前认为环境因素主要是病毒感染,如风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒等。自身免疫反应开始后,产生针对胰岛细胞的特异性自身抗体,导致胰岛细胞坏死或凋亡,胰岛功能受损,胰岛素分泌减少。当胰岛细胞继续受损到一定程度,仅剩20%左右的细胞时,患者血糖会明显升高,发生糖尿病,需要终身胰岛素治疗。
自身免疫性糖尿病指的是1型糖尿病中最常见的1A型糖尿病是一种免疫介导性糖尿病。
其发病是自身免疫和遗传因素、环境因素共同造成,患者体内存在易感基因,使患者更容易产生自身抗体。这些个体在环境因素的触发下会发生自身免疫反应,目前认为环境因素主要是病毒感染,比如风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒等等。自身免疫反应启动之后,特异性产生针对胰岛细胞的自身抗体,导致胰岛β细胞坏死或者凋亡,胰岛功能受损,胰岛素分泌减少,胰岛β细胞持续损伤达到一定程度,残存的β细胞只剩下20%左右时,患者血糖明显升高出现糖尿病需要终身使用胰岛素治疗。
根据流行病学调查,糖尿病发病率约为10%。
但还有另一个特殊性。如果患者父母一方患有糖尿病,那么患病的概率比其他人高40%,如果父母双方患有糖尿病,那么可能会提高70%。这是2型糖尿病。如果父母是单方面的,或者双方患有1型糖尿病,患者患病的概率也是5%-20。还有一些患者是肥胖引起的糖尿病,所以体重必须保持基本正常,饮食习惯、生活作息都要保持相对平衡,一日三餐中三种能量的摄入也要保持平衡。只有这样才能降低糖尿病的概率。