请问这些指标意味着什么?是不是得病了?
甲状腺功能减退症,三碘甲状腺原氨酸也就是实验室检查结果中的T3,这种物质主要从甲状腺中释放出来,如果含量偏低,则表示甲状腺本身分泌激素能量不足,容易出现甲状腺功能减退症。除此之外也应该结合TSH、T4进行综合性诊查判断。
三碘甲状腺原氨酸偏低的原因可能是以下几点:
1.放射线:包括医源性外放射线接触、医源性内放射线接触、核爆炸后以及放射性碘的过量摄入。
2.低碘:低碘饮食可以导致三碘甲状腺原氨酸偏低的发生,其机制可能是缺碘导致甲状腺激素的合成以及分泌降低,反馈性的引起垂体分泌释放过量的TSH,致使甲状腺长期受过量TSH刺激,从而造成三碘甲状腺原氨酸偏低。
3.遗传因素:三碘甲状腺原氨酸偏低伴有家族遗传。
四碘甲状腺原氨酸偏低的原因如下:
第一,原发性甲状腺功能减退,主要是甲状腺腺体自身病变,导致甲状腺激素分泌不足。其中最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,实验室检查表现为TT4下降、TT3下降、TSH水平升高,这种情况的治疗主要以替代治疗左甲状腺激素片为主。
第二,中枢性甲减主要表现为下丘脑、垂体病变甲状腺激素分泌不足,实验室检查提示TT4下降、TT3下降、TSH水平下降,这种情况主要以激素替代治疗为主。
玻璃甲状腺素是轻微低的,提示轻微的亚临床型甲状腺功能减退,目前不需要药物治疗,饮食控制可避免吃所有海鲜和含有碘的食物或药物。而且,还需要定期审查。甲状腺素超过10的话,要用甲状腺片治疗。
四碘甲状腺氨酸具有内分泌腺甲状腺分泌的活性,临床上与三碘甲状腺色氨酸、甲霜灵一起用于检测甲状腺的分泌功能单纯的4碘甲状腺低可能是检查有误,没有明显的临床意义。过度的疲劳、剧烈的运动等也会引起暂时性的上升。出血中4碘甲状腺氨酸浓度低的人被怀疑是甲状腺功能减退,因此应在医生指导下服药,避免食用海产品。
偏低提示有甲状腺功能减退,需要进一步做甲功七项和甲状腺彩超来判断原因,.如果没有做过碘131治疗和甲状腺手术,甲状腺功能减退多和慢性甲状腺炎有关。因为可以产生和分泌甲状腺素的细胞减少,就会出现这种改变,可以同时伴有促甲状腺素的升高。
孕妇游离三碘甲状腺原氨酸低可能是甲减。确诊引起甲状腺功能减退的因素需进一步检测,根据孕妇甲减程度是否需要药物控制治疗,如可使用优甲乐控制。
对甲减患者应予以重视,易导致胎儿流产或死胎。有些人和缺铁有关。建议这样的孕妇不要偏食,多吃红枣蛋黄、猪肝等食物。铁很多,请测试一下是否有铁不足的证据。怀孕时注意不要熬夜,晚上10点左右睡觉,早上5点到7点左右起床。定期进行所有产检,如有问题及时就诊。