三碘甲状腺原氨酸偏低的原因可能是以下几点:
1.放射线：包括医源性外放射线接触、医源性内放射线接触、核爆炸后以及放射性碘的过量摄入。
2.低碘：低碘饮食可以导致三碘甲状腺原氨酸偏低的发生，其机制可能是缺碘导致甲状腺激素的合成以及分泌降低，反馈性的引起垂体分泌释放过量的TSH，致使甲状腺长期受过量TSH刺激，从而造成三碘甲状腺原氨酸偏低。
3.遗传因素：三碘甲状腺原氨酸偏低伴有家族遗传。
游离三碘甲状腺原氨酸低有以下三种原因：
一、甲状腺功能减退，甲状腺在工厂合成甲状腺激素。甲状腺激素有助于调节新陈代谢，促进生长发育，但甲状腺激素合成减少，游离的三碘甲状腺原氨酸可能会降低。
二、严重代谢疾病，甚至感染、创伤、手术，甚至严重抑郁焦虑等严重压力下，会发生代偿性代谢减慢，由总T4转化为T3。游离T3水平轻度下降，是这种生物保护性调节反应，无需治疗。
三、垂体功能减退，由于促肾甲状腺激素分泌减少，甲状腺功能减退，这被称为继发性甲状腺功能低下。
甲状腺功能减退症，三碘甲状腺原氨酸也就是实验室检查结果中的T3，这种物质主要从甲状腺中释放出来，如果含量偏低，则表示甲状腺本身分泌激素能量不足，容易出现甲状腺功能减退症。除此之外也应该结合TSH、T4进行综合性诊查判断。
总三碘甲状腺原氨酸低临床当中比较常见，当处于严重的全身性疾病、创伤和心理疾病时，会发现甲状腺功能检查中提示总T3水平和游离T3水平降低，这也是机体在极危重症疾病时的保护性机制，也是临床所说的低T3综合征。
孕妇游离三碘甲状腺原氨酸低可能是甲减。确诊引起甲状腺功能减退的因素需进一步检测，根据孕妇甲减程度是否需要药物控制治疗，如可使用优甲乐控制。
对甲减患者应予以重视，易导致胎儿流产或死胎。有些人和缺铁有关。建议这样的孕妇不要偏食，多吃红枣蛋黄、猪肝等食物。铁很多，请测试一下是否有铁不足的证据。怀孕时注意不要熬夜，晚上10点左右睡觉，早上5点到7点左右起床。定期进行所有产检，如有问题及时就诊。
偏低提示有甲状腺功能减退，需要进一步做甲功七项和甲状腺彩超来判断原因，.如果没有做过碘131治疗和甲状腺手术，甲状腺功能减退多和慢性甲状腺炎有关。因为可以产生和分泌甲状腺素的细胞减少，就会出现这种改变，可以同时伴有促甲状腺素的升高。
