四碘甲状腺原氨酸偏低的原因如下：
第一，原发性甲状腺功能减退，主要是甲状腺腺体自身病变，导致甲状腺激素分泌不足。其中最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，实验室检查表现为TT4下降、TT3下降、TSH水平升高，这种情况的治疗主要以替代治疗左甲状腺激素片为主。
第二，中枢性甲减主要表现为下丘脑、垂体病变甲状腺激素分泌不足，实验室检查提示TT4下降、TT3下降、TSH水平下降，这种情况主要以激素替代治疗为主。
游离三碘甲状腺原氨酸低有以下三种原因：
一、甲状腺功能减退，甲状腺在工厂合成甲状腺激素。甲状腺激素有助于调节新陈代谢，促进生长发育，但甲状腺激素合成减少，游离的三碘甲状腺原氨酸可能会降低。
二、严重代谢疾病，甚至感染、创伤、手术，甚至严重抑郁焦虑等严重压力下，会发生代偿性代谢减慢，由总T4转化为T3。游离T3水平轻度下降，是这种生物保护性调节反应，无需治疗。
三、垂体功能减退，由于促肾甲状腺激素分泌减少，甲状腺功能减退，这被称为继发性甲状腺功能低下。
玻璃甲状腺素是轻微低的，提示轻微的亚临床型甲状腺功能减退，目前不需要药物治疗，饮食控制可避免吃所有海鲜和含有碘的食物或药物。而且，还需要定期审查。甲状腺素超过10的话，要用甲状腺片治疗。
四碘甲状腺氨酸具有内分泌腺甲状腺分泌的活性，临床上与三碘甲状腺色氨酸、甲霜灵一起用于检测甲状腺的分泌功能单纯的4碘甲状腺低可能是检查有误，没有明显的临床意义。过度的疲劳、剧烈的运动等也会引起暂时性的上升。出血中4碘甲状腺氨酸浓度低的人被怀疑是甲状腺功能减退，因此应在医生指导下服药，避免食用海产品。
四碘甲腺原氨酸可以偏高，主要是因为甲状腺合成这一指标的能力增强。甚至在甲状腺的某些炎症中，甲状腺滤泡被破坏，释放到血液中的游离四碘甲状腺原氨酸的值也会增加。
不管是什么原因，一定要结合其余的指标，如游离三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素、甲状腺自身抗体等，再结合患者的具体情况，确定合并哪种疾病，再根据病因进行治疗。三碘甲状腺原氨酸也是甲状腺激素的重要组成部分。
偏低提示有甲状腺功能减退，需要进一步做甲功七项和甲状腺彩超来判断原因，.如果没有做过碘131治疗和甲状腺手术，甲状腺功能减退多和慢性甲状腺炎有关。因为可以产生和分泌甲状腺素的细胞减少，就会出现这种改变，可以同时伴有促甲状腺素的升高。
三碘甲状腺原氨酸偏低的主要原因如下：
1、最常见甲状腺功能减退，甲状腺功能减退不仅三碘甲状腺原氨酸低，甲状腺激素也低。另外，促甲状腺激素增高，需要补充甲状腺激素。
2、促甲状腺激素分泌不足引起下位激素产生减少，这种情况促甲状腺激素低于正常或者在正常范围，但是三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素都低，三种激素都低或促甲状腺激素正常，可能是垂体病变引起的继发性甲状腺功能减低。
3、严重疾病，机体要适应环境，当严重疾病时就要减少消耗，这时可能引起低T3血症，三碘甲状腺原氨酸偏低。