肺部多发结节,有可能是肺结核?结节病?肺癌?紧急求助!

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患者信息:女 43岁 广东 广州 病情描述(发病时间、主要症状等): 今年6月初,左胸后背下至与腹部接壤处隐约有症痛,后做x光有结节影,在做ct,发现右下肺有个表面光滑大小为1.3cm*2.0cm结节,双肺多发其他小结节,双肺下舌段有炎症,左侧有胸腔积液,之后住院消炎抗菌5天后有反应,晚上有38度高烧有4天左右,老是冒汗,睡眠不好,同时胸积水增多,发伤有规率时间差不多都是晚上睡觉前后。7天闭式引流胸腔积液,颜色为黄色,浑浊,做过癌细胞检测,(液体,凝块,涮片,检测)未查出癌细胞。之后又做了支纤镜检测,同时取到一个不完整的结节,没有找到癌细胞,没做结核的相关检测。时至今人检查期过一月了,还是没结果!(近期加了血检中的ESR血沉降:56;结核抗体呈现阳性;LAM为阳性数值为1.461;;38KD为阳性数值为1.162还有就是PPD实验结果是 18cm*16cm。由于我等级不够ct图不能上传 想得到怎样的帮助: 我想请大家帮我分析一下这些病历与三种病之间的关系!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:您好,肺结核主要是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病,通常起病缓慢,病程经过长,有咳嗽、咯血、胸痛、午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗、心悸等不适,结合可以引起胸腔积液,一般为黄色液体。肿瘤病人一般有乏力,消瘦,发热不退。咳嗽,咳痰,咯血,等不适,胸腔积液为血色,像洗肉水样,可以找到癌细胞。
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罗晋 深圳鹏程医院外科
擅长:普外科,肛肠外科
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病情分析:
意见建议:
肺结核主要是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病,通常起病缓慢,病程经过长,有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、过敏反映表现,结合中毒有午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗、心悸等问题的,可以通过痰液血液检查胸片检查确定,治疗一般用异烟肼,利福平,链霉素,乙胺丁醇进行治疗,病情到达手术指针就需要外科手术治疗的,其他的就对症处理。
相关问答

很有可能是肺癌,肺部多发结节是肺癌的可能性存在,临床上如肺结核、尘肺等影像学同样表现为多发结节,肺部转移癌等均可见。需结合是否存在由于吸烟、空气污染、煤炭、生物燃料等危险因素的存在。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部结节,若是结节比较小,五毫米之内可以暂时先观察,三个月之后复查CT。若无明显变化,可以口服中药汤剂治疗,一般给予清热解毒,消肿散结的药物。若是结节有明显增长,建议进一步检查胸部强化CT,肺部肿瘤标志物纤维支气管镜的。若是恶性的结节,建议手术的方式治疗,术之后可以配合放疗和化疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结节病是结节病肺部受累,它是一种肉芽肿性疾病,因此确诊肺结节病同时需要排除结核、非典型分枝杆菌病、真菌感染、布氏杆菌病及铍病等肉芽肿性疾病。临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、喘息及呼吸困难。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部多发性结节是肺癌,其特征是发热、消瘦、贫血和恶病质,局部表现为痰中带血或咯血、咳嗽、胸痛、胸闷、气短、声音嘶哑等症状,在肺癌的早期和中期,首选的外科治疗,如果不是手术,可以结合放疗和化疗,同时给予咳嗽和痰治疗,积极配合治疗可以改善症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺部多发小结节引起肺癌的治疗主要是对症处理和对病因处理。对病因的处理可以进行肿瘤切除、化疗或者放疗。肺癌出现的结节一般是一个大的,不可能出现许多小结节,所以人的身上如果出现了多发性结节的话,可能是由于其他的一些疾病引起的,比如肺炎,和肺癌的关系其实不大,可以做进一步检查确认后治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺结节病分为急性起病和慢性疾病。急性经治疗可缓解病情,预后一般较好,基本不影响寿命。慢性可以逐渐引起肺部广泛纤维化,甚至引起多个脏器功能损伤,导致呼吸衰竭及各个器官功能衰竭,引起死亡,对于寿命的影响还是比较大的,但是不同病情是不一样的,具体的存活时间没有办法进行判定。整体上,肺结节病死亡率还是比较低的,很多通过治疗可以达到带病生存的目的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。