儿童多动症

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儿童多动症男10男,10岁,小学一年级开始老师就向家长反映上课做不住,注意力严重不集中没有治疗史推荐好点的治疗方法或治疗医院
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庞吉成 主治医师 淄博市妇幼保健院精神科 三级甲等
擅长:精神病,神经衰弱,焦虑症,精神障碍,癔症,精神衰弱...
您好,多动症是儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状,即注意障碍和活动过度,可伴有行为冲动和学习困难。通常起病于6岁以前,学龄期症状明显,随年龄增大逐渐好转。部分病例可延续到成年。
九种表现可判断儿童多动症
  1.需要安静的场合,他却难以安静,常动个不停。
  2.容易兴奋和冲动。
  3.注意力难以集中,极易转移。
  4.做事常有始无终。
  5.话多,好插话或喧闹,常干扰其他儿童的活动。
  6.难以遵守集体活动的秩序或纪律。
  7.情绪不稳,提出的要求必须立即得到满足,否则就会产生情绪反应。
  8.学习成绩差,但不是由智力障碍引起的。
9.动作较笨拙,精细运动技能差。
药物治疗
  采用中药治疗的效果比西药的效果好,因为中医对多动症的病因认识分为先后天因素,先天禀赋因素是:孕妇妊娠期间的健康状况,特别是精神状况,曾用药物及难产、早产、剖腹产所致的小儿颅脑外伤或缺血、缺氧致患儿身体虚弱,阴阳失调;后天因素:饮食不当,营养不良,可造成小儿气血亏虚,心肝失养,血脉不畅;情感不舒,精神抑郁,可造成肝气郁结,肝郁日久,化火动风;情绪过于激动,阳亢无制,婴儿期的各种疾病,均可造成气血逆乱,而心神失养。外邪侵袭,郁热化燥,筋脉失养则挛急而自动。总之,先天与后天的共同原因,造成阴阳失调,阳胜则热;气血不足,阴虚内热是其主要病因。总之,阴阳失调,阴虚阳亢,是其主要发病机理,肾阴不足,肝阳上亢,五内燥热,痰湿阻滞是其主要致病因素。
运动治疗
  过去我们认为ADHD与脑部前额叶相关。然而,事实上,大部分受ADHD困扰的人是由于小脑没有适当地发挥功能。在过去的20年中的研究发现,小脑发育不良的人同时有ADHD的症状。藉由功能性扫描也发现ADHD患者的小脑活跃度很低。
  导儿方案是直接针对造成学习困难的问题根源——小脑发育迟缓,以运动刺激小脑的自动化机制,改善脑部管理阅读、书写、注意力、动作协调等特定区域的效率,而且一旦改善后,就不会退步,这种脑部生理特性改变的可能性,称为“脑神经细胞的可塑性(Neuroplasticity)”。
  ADHD对适应僵硬刻板的架构充满无力感,矛盾的是,治疗ADHD最好的方法之一就是给他们一套非常严谨的架构。跆拳道及其他武术或芭蕾舞,花样滑冰,体操等任何构架严谨的运动,较新潮的运动如攀岩、骑越野单车、激流泛舟以及玩滑板,对这些孩子来说也有帮助,因为它们在消耗体力的过程中,都需要运用到复杂的动作技巧。
  这些运动所固有的运动技巧,可以启动一系列掌管平衡感、时机感、排序、后果评估、转换修正错误、小肌肉协调、抑制、当然也包括专注力在内的脑部区域。
  当然大部分时间我们还是以有氧运动为主,激发大脑的认知能力,让他更容易采取新的策略与行动。
  教师们发现活动是最有效的方法。在坐的过程中提供活动可以提供持续的活动输入,而不用频繁的离开座位。
  课堂中可用“动感坐碟”这类动态座椅提供持续的活动输入。
感觉统合训练
  自闭症(孤独症)是一种儿童脑功能的失常,从它被人认识开始,一直被许多专家和父母所困惑。导致自闭症的原因还不是很清楚,但自闭症的儿盘显现出许多感觉处理不良的现象,在某种程度上,也是触觉学习的不足.但它所衍生的问题远远超过一般单纯的触觉敏感或迟钝。这些儿童如触觉不足的儿童。其大脑对感觉的分辨能力不好,甚至极差。
  他们的大脑可以接受感觉信息.所以他们大部分是可以学习的,只是大脑分辨信息的能力非常奇特,常常是接受其中一部分,另一部分则完全拒绝,显示脑干的前庭觉系统有很大问题.过滤及选择的方式非常的奇特。只要能进到大脑皮层的信息,自闭症儿童会学得比任何人都好;进不去的部分,则似乎如何加强刺激都没有用。
  自闭症儿童除了少数有讲言障碍外,大多能讲话,只是他们的耐汇很少.就喜欢用固定的几种。发音上虽然也不错,但缺乏抑扬锐挫,声高和频率变化很少。对很多刺激经常没有反应.没有喜欢也没有厌恶,对某雌刺激又非常情绪化。甚至自伤或攻击他人的现象。
生物反馈系统治疗
  生物反馈系统,是应用操作性条件反射原理,以生物反馈治疗仪为手段,通过训练选择性地强化某一或某几个频段的生理波以达到预期目的。感觉统合是指大脑将从身体各感官传来的感觉信息,进行多次的组织分析、处理,做出正确决策,使整个机体和谐有效地运作。同时医院根据儿童及家庭的特点,采用针对父母的教育和训练、心理治疗、药物治疗等相互配合的综合性治疗方法,对小儿多动症有非常好的效果。治疗过程中,家长也要配合,多支持鼓励孩子,给孩子宽松的环境和和谐的家庭气氛,让孩子的多动症得到很好的控制和治疗。
饮食治疗
  儿科中心穆主任介绍,小儿多动症发病与儿童饮食中所含氨基酸多少有关。儿童摄入含有过多酪氨酸或色氨酸食物,如驴肉、猪肉松、鸭掌、鱼片、淡菜、干贝、奶酪、腐竹、豆腐皮、南瓜子仁等,可能出现小儿多动症。另外,国际上也有部分学者认为此病亦与儿童多吃糖及甜食有关。糖摄入过多,往往能引起机体内分泌系统功能紊乱,儿童则可能出现多动症;某些含有甲基水杨酸盐类的食物,亦不适合多动症儿童食用。
  为减少多动症儿童的症状,应帮助儿童克服偏食和挑食的习惯,其膳食应粗粮与细粮结合,荤菜与蔬莱、水果搭配,减少儿童的食糖量,含甲基水杨酸盐类较高的苹果、橘子、西红柿等水果,也不宜多食用
相关问答

首先需要确定孩子是否是多动症。
多动症,要有明显的功能损害,比如孩子上学的智力正常,但是考试成绩不好、上课很调皮,不注意听讲、打扰别人、经常跟别人发生冲突等情况需要到医院检查是否有多动症。
如果已经明确是多动症,可以遵医嘱使用药物治疗,比如哌甲酯、托莫西汀、小儿智力糖浆等。
另外还需要联合心理行为治疗。家长可以提前帮助孩子安排好每天行程,保持稳定,连贯的生活规律,注意倾听孩子需求,给孩子选择机会,尊重孩子。
平时家长在生活中也要关心孩子,控制自己的情绪。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

多动症是儿童期最常见的心理障碍之一,由于不符合年龄发育水平,注意力不集中,注意持续时间短,活动过度,浮躁等,常伴学习困难,品行障碍,适应不良等。目前,在国外已成为一种常见病,多发病。国内外的调查表明其患病率高达人至人,男女比例四比九,部分儿童在成年时仍然出现病症,影响患儿学习,身心健康及成年家庭生活与社交。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童多动症可以采取药物治疗、心理行为疗法等。
1、药物治疗:药物的作用主要是针对注意缺陷多动障碍的几大核心症状,即注意力缺陷、多动和冲动,应用于6岁及以上的患儿。目前国内常用药物包括哌甲酯、托莫西汀等。
2、心理行为疗法:平时要关心、体贴孩子,耐心地帮助和训练孩子的行为和学习,循序渐进,进行个体化的教育,注意鼓励和引导,并与之配合。对行动迟缓的幼儿,应加强认知能力的培养,并能有效预防其攻击性、破坏性行为。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童多动症可以挂心理科、神经内科进行就诊。
多动症通常发生在学龄前和学龄期,通常六岁以上的孩子才会被诊断未多动症,6岁之前可能会出现多动的倾向,但不能被诊断为多动症。多动症分为动作行为多动型的多动症、注意力缺陷型的多动症、混合型的多动症这三种。多动症的常见症状包括多动、注意力不集中、持续时间超过半年。多动症对儿童的精神状况、社会功能的发展、学业成绩等都有一定的影响,需要前往心理科、神经内科就诊。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童多动症可以治愈,但具体情况还需因人而异。
部分儿童ADHD患者成年后仍有症状,对其学习、身心健康、成年后家庭生活、社交能力有明显影响。主要是心理治疗,包括行为治疗,认知行为治疗,饮食方面要注意适量补充蛋白质,钙等,避免摄入过多的糖和铅。平时还需注意养成规律的生活作息,减少对身体的刺激,可适当进行运动,提高身体免疫力。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

多动症对孩子的影响是很大的,也是比较难以根治的,很多家长都会给孩子吃药治疗,但是有些药物可能是含有兴奋成分的,吃了之后不一定能得到改善。所以家长在给孩子吃药之前,最好先咨询一下医生的意见。
1、首先告诉患者自己是一个正常人,有正常的思维和想法。不要觉得孩子太小,就不重视自己所说的话。
2、药物治疗儿童多动症有一定效果,但是很难根治,而且有些药有副作用,如果使用不当也会导致其他情况发生。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
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