吃了三四个月的二甲双胍
要不要继续吃药‘
肯定是打胰岛素好,但是不方便依从性差,所有药物经肝脏肾脏代谢排泄而胰岛素为人体本身就有的激素从这一点上就可以比较出来,胰岛素是降糖药物里面正作用最强副作用最少的药物,胰岛素不会有进行性失效。
餐前和餐后都需要测血糖,没有哪个比较准的说法。
餐前血糖与餐后血糖均为需糖尿病人进行监测,没有确切时间说,是否精确,化验水平的高低,仪器设备关系密切。在临床上,经常用餐后两个小时来表示血糖的高低。空腹血糖及餐后血糖各有其正常值范围及诊断标准,健康人空腹血糖不超过6.1mmol/L,这里所说的空腹,起码是指空腹8个小时或更长时间。一般情况下,在空腹八—十二小时之间血糖比较平稳,这时进行检测最适宜。饭后两小时血糖不超过7.8mmol/L,当空腹血糖超过7.0mmol/L时。就不能认为已经高血糖了,要结合病史,临床症状及实验室检查综合分析判断,有必要还应该做进一步检查和治疗。餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,可确诊糖尿病,查出血糖升高后,需饮食控制,结合运动锻炼。
控制餐后血糖,除了用药物进行控制外,也要注意运动和饮食方面的问题,患者应少量多餐进食,同时患者不能进食油腻性较大的食物,多吃一些蔬菜类的,例如黄瓜、苦瓜、芹菜、冬瓜等蔬菜。
血糖餐前餐后正常值是在3.9-6.1mmol/l,6.1-7.0mmol/l为空腹血糖受损,超过7.0mmol/l糖尿病,餐后血糖正常在5.6-7.8mol/l,7.8-11.1mmol/l为糖耐量异常,超过11.1mmol/l糖尿病,诊断需要两次以上结果超过正常值。就诊糖尿病科检查,明确诊断合理治疗。
这个具体打多少胰岛素需要看有没有服用口服降糖药物,以及基础胰岛素量是多少,每个人的胰岛功能不一样,所以需要用的胰岛素量也是不一样的,需要监测血糖水平,再进行调整。
空腹血糖也就是早餐前的血糖正常值是3.89-6.11mmol/l,餐后2小时正常值是小于7.8mmol/l,餐后1小时血糖小于9.0mmol/l。午餐、晚餐前的血糖没有标准的正常值,属于餐后3小时以后的血糖,接近空腹血糖的水平。