晚上失眠多梦可能与以下原因有关：
1.与情绪有关。大多数情况下，工作压力、学生学业压力和情绪问题，都会引起夜间大脑皮质的兴奋，导致失眠和做多梦的噩梦。遇到这种情况，建议主要配合心理治疗。你可以向专业精神病医生咨询心理。如果症状较轻，可以自己进行放松训练。
2.噩梦通常与强烈的情感创伤，即创伤后应激障碍相关。患者因噩梦醒来，出现心悸、出汗等自主神经功能障碍。针对这种情况，建议请专业精神科医生治疗，必要时配合药物治疗
3.快速眼动睡眠行为障碍。这类疾病通常与神经退行性疾病有关。帕金森病、多系统萎缩、路易体痴呆等神经退行性疾病可引起患者快速眼动睡眠行为障碍。
、本病辨证首分虚实。虚证多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。实证为邪热扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。次辨病位，病位主要在心。由于心神的失养或不安，神不守舍而不寐，且与肝、胆、脾、胃、肾相关。
2、治疗原则：治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。实证泻其有余，虚证补其不足。在此基础上安神定志。
3、辨证论治：
肝火扰心证：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治用：龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；泽泻、车前子清利湿热；当归、生地滋阴养血；柴胡疏畅肝胆之气；甘草和中；生龙骨、生牡蛎、灵磁石镇心安神。）
痰热扰心症：心烦不寐、胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治用：黄连温胆汤。（半夏、陈皮、茯苓、枳实健脾化痰，理气和胃；黄连、竹茹清心降火化痰；龙齿、珍珠母、磁石镇惊安神。）
心脾两虚：不易入睡，多梦易醒，心悸食少，伴头晕头目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。归脾汤（人参、白术、甘草益气健脾养当归、黄芪补气生血；远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉补心益脾安神；朩香行气舒脾。）
心肾不交证：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。六味地黄丸+交泰丸（药地黄、山萸肉、山药滋补肝肾，填精益髓；泽泻、茯苓、丹皮健脾渗湿，清泄相火；黄连清心降火；肉桂引火归原。）
心胆气虚证：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆祛心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉胘细。安神定志丸+酸枣仁汤（人参、茯苓、甘草益心胆之气，茯神、远志、龙齿、石菖蒲化痰宁心，镇惊安神；川芎、酸枣仁调血养心；知母清热除烦。
指导意见：你好 根据你提供的情况 考虑神经衰弱 植物神经功能紊乱的症状 建议清淡饮食 多锻炼 避免熬夜 保持良好的心态 可以服用安神补脑液治疗
问题分析：你好，多梦是因为神经衰弱、大量脑力劳动导致脑神经兴奋过度、睡姿不正确、失眠症的影响也会导致多梦。
意见建议：排除感情心理因素，建议适当参加体育活动，睡前热水洗脚，按摩足 底，喝杯热牛奶。可以选服中成药如安神补心片，脑心舒口服液。
问题分析：你好，如果是短期的失眠，考虑因现实的压力、人际关系等因素引起，噩梦是内心情绪不好的反映
意见建议：若长期失眠，常可引起精力减退、注意力不集中、容易疲劳及焦虑、抑郁情绪，抑郁情绪每个人都体验过，但如果长期心情低落，高兴不起来，睡眠不好（入睡困难，夜间易醒，或者醒的比较早）就需要寻求专业的心理咨询师（国内没有严格的规范，慎重选择）或精神科医生（心理科）的帮助
问题分析：您好，您的情况是因为您喜欢胡思乱想，在生活中出现了反复思虑的问题，长期的状态让您有了失眠等身体问题出现，有了上述问题的出现。
意见建议：建议您的情况应该培养自己乐观心态，遇到事情以后让自己可以平静下来，不要总是胡思乱想，相信您保持乐观的心态以后，您的情况会有改善。
