引起咯血的原因很多,既可见于呼吸系统的疾病,也可见于心血管系统的疾病,还可见于全身性的疾病。咯血量大可以阻塞气管,容易引起窒息而死亡,因此出现咯血,要明确咯血的原因,并采取针对性的治疗。
咯血是病者出现咳嗽并且在咳嗽的过程中有血液从口腔中排出,除了咯血还有发热,胸部位置痛以及皮肤黏膜出血等症状。常见的如血癌、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、慢性肾衰竭等。
咯血的症状表现是,伴发热见于肺结核、肺炎、肺脓肿等;伴胸痛可见于肺炎、肺梗死、肺结核、支气管肺癌等;伴呛咳可见于支气管肺癌;伴脓痰可见于肺脓肿、支气管扩张、空洞型肺结核继发感染等;伴进行性消瘦多见于活动性肺结核、支气管肺癌及支气管扩张。
通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合个体的症状,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。
及时去检查呼吸系统。咯血常见于呼吸道疾病,病因复杂,咯血常伴有咳嗽,血可混在泡沫或痰中,呈鲜红色,为碱性。病人通常有呼吸系统病变或心脏病,少数情况下咯血也可由全身性疾病引起。肺结核,肺癌,支气管扩张都有可能引起咯血。