患糖尿病有15年了,最近血糖一

会员81162712 57岁 已回复
患糖尿病有15年了,最近血糖一直下不来,空腹15——18,饭后25左右,而且最近右边眼睛视力模糊,头也发晕,医生检查说是血压也高了,求医生帮忙解答,我是不该换换药了,我用的是诺和锐30注射液,谢谢。
补充提问:
症状:低血糖,浮肿,视力下降,血压高 空腹血糖:≥ 11.1mmol/L
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谭玉群 医师 江门市五邑中医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,面神经炎,重症肌无力,帕金森病,失眠症,...
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问题分析:首先您现在血糖值,无论是空腹还是餐后是很高的,都没有达标,说明您现在用的诺和锐的量是不够的;长期的糖尿病控制不好,很容易对心脏、肾脏、脑部和血管造成严重的影响;现出现视物模糊,要考虑为糖尿病视网膜病变的可能;高血压病血压过高,造成对脑部血管的冲击,而出现头晕症状。
意见建议:建议您及时到医院内分泌科就诊,根据血糖监测情况调整诺和锐的量,以控制血糖的平稳,平时饮食上一定要坚持糖尿病饮食,控制食量,每餐定时定量,少肉少米饭多蔬菜,配合体育锻炼;血压方面,口服降压药控制血压,并定期监测,饮食上要低盐。
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高捷 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:胃、十二指肠溃疡,浅表性胃炎,慢性糜烂性胃炎
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指导意见:您好,根据描述多考虑为糖尿病引起的视网膜病变及血管病变出现高血压、视物模糊。建议增加胰岛素用量及加服二甲双胍、阿卡波糖治疗。定期去医院做血脂、血压、血糖、尿常规、肾功能等检查。
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白双峰 主治医师 河间市人民医院中医科 二级甲等
擅长:擅长以中医为主,西医借鉴,中西医结合分析病情
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问题分析:目前你的症状是糖尿病的并发症的表现。如眼的可以是神经系统的问题。浮肿可以是肾或是心脏的问题。等待。再有就是你提到的是不是换药的问题。目前不好回答。因为你提到的信息只有血流的内容,没有药物的,再有就是没有饮食方面的,如果是饮食不注意控制,血糖是会增高的。
意见建议:建议你到糖尿病专科明确一下,至少明确你的饮食、药物、及血糖之间的关系是不是需要调整用药。其他的目前是对症治疗。
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于蓝 医师 阳曲县中医院中医科 二级甲等
擅长:针灸,针刺
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问题分析:多考虑是高血压引起的,伴有头晕、憋胀、视力模糊等症状。
意见建议:建议您通过监测血压等检查,查明原因,如是高血压,建议依那普利治疗,配合甲钴胺治疗,积极降糖,希望你有帮助。
王宏涛 主治医师 上海奉贤区中心医院内科 三级
擅长:擅长内分泌科常见病的诊治,糖尿病、甲状腺疾病、内分...
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你好,你这么高的血糖,建议住院调整降糖方案
相关问答

一胎血糖异常二胎不一定会患糖尿病。
如果头胎有妊娠期糖尿病,怀孕期间患妊娠期糖尿病的概率会变高。首胎妊娠糖耐量异常的孕母为糖尿病高危人群,为排除孕前糖尿病的可能,孕前早期需行空腹血糖和糖化血红蛋白检测。一些妊娠期糖尿病高危人群尤其需要加强血糖监测。例如年龄在35岁以上、孕前肥胖、或糖耐量异常史、多囊卵巢综合征史的女性、糖尿病家族史的女性、本次怀孕反复真菌新阴道炎的女性、以前怀孕并被诊断为GDM或血糖过高的女性、产下巨大胎儿的女性、反复自然流产的女性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者血糖上升,容易出现各种急性和慢性并发症。
糖尿病患者血糖明显升高,可出现高血糖代谢紊乱症状,如多饮、多尿、多食,伴体重减轻,同时伴乏力。部分患者出现糖尿病相关慢性并发症临床表现,包括视觉障碍、四肢瘫痪、泡沫尿等。患者长时间高血糖可引起相关慢性并发症发生,出现心、脑、肾等器官病变,糖尿病足、糖尿病皮损、糖尿病周围神经病变风险明显增加。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

血糖15是糖尿病。
血糖值15mmol/L,无论是空腹血糖15,餐后血糖15,还是随机血糖15,都足以诊断糖尿病。诊断糖尿病,空腹血糖大于等于7就是糖尿病。饭后两小时血糖或任意血糖大于等于11.1也是糖尿病。所以15的血糖水平已经严重超过了糖尿病的诊断标准,糖尿病的诊断是一定的。血糖已经很高了,一定要去内分泌科,在医生的指导下进行生活方式干预和药物治疗。必要时需要胰岛素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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普通的食糖是尤为禁忌,如果糖尿病人确实比较喜好甜食,可以食用木糖醇等甜味剂,生物木糖醇在体内代谢缓慢,不会使胰岛素突然上升或下降,食品用后不会增加血液中胰岛素,加重胰腺负担,是最适合糖尿病患者食用的营养性的食糖代替品。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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餐后血糖可达15mmol/L,暂无生命危险。
虽然没有那么严重,但是血糖一定不符合标准,长期血糖水平出现这种情况,会加速易患糖尿病的慢性并发症,或者已经存在的糖尿病慢性并发症的发展。建议餐后血糖15mmol/L的患者,应选择日期或尽快到内分泌科门诊就诊,但传统降糖方案已不合适,目前血糖控制不佳。医生给予个性化降糖方案,将血糖控制在个性化目标范围内,可以减少并发症的发生和发展。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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