一胎血糖异常二胎不一定会患糖尿病。
如果头胎有妊娠期糖尿病，怀孕期间患妊娠期糖尿病的概率会变高。首胎妊娠糖耐量异常的孕母为糖尿病高危人群，为排除孕前糖尿病的可能，孕前早期需行空腹血糖和糖化血红蛋白检测。一些妊娠期糖尿病高危人群尤其需要加强血糖监测。例如年龄在35岁以上、孕前肥胖、或糖耐量异常史、多囊卵巢综合征史的女性、糖尿病家族史的女性、本次怀孕反复真菌新阴道炎的女性、以前怀孕并被诊断为GDM或血糖过高的女性、产下巨大胎儿的女性、反复自然流产的女性。
过去患有糖尿病，怀孕后可加重糖尿病的病情，产后糖代谢异常也不会恢复正常。如果再怀孕，二胎也会有糖尿病。
所以要规范用药控制血糖，加上体重和饮食管理。再次怀孕前，需要医生评估。如果过去糖耐量正常，第一胎怀孕时发生糖尿病，90%以上的女性分娩后可恢复正常，那么第二胎可能不会再患糖尿病。但这类女性孕前仍需注意控制体重，因为超重或肥胖是增加妊娠期糖尿病的高危因素。怀孕后，他们还应注意避免长期食用高热量和高脂肪的食物。适当的活动有助于血糖控制。妊娠期糖尿病会对母亲和胎儿产生不利影响。既往有妊娠期糖尿病的孕妇应进行孕前检查，了解自己的糖耐量，待医生对其身体状况进行评估后再考虑怀孕。
一次血糖异常不能完全确定糖尿病，需要同时检查2-3次。如果血糖全部异常，可以初步诊断为糖尿病。
然后再做进一步的葡萄糖耐量试验作出诊断。血糖异常属于糖尿病或糖尿病早期。正常静脉空腹血糖为3.9~6.1moll/L，如果静脉血糖超过6.1moll/L，则属于空腹血糖异常。这个阶段应该给予干预，引起重视，否则以后会发展成糖尿病。如果静脉空腹血糖超过7.0moll/L，可诊断为糖尿病。
糖尿病患者有低血糖发生，原因如下所示：
1.常见原因为药物性低血糖，患者口服降糖药剂量过大或胰岛素剂量过大，引起血糖低于3.9mmol/L，称为糖尿病低血糖。
2.患者表现为恐慌、抖动、乏力，常见原因是患者口服降糖药，如促进胰岛素分泌的磺脲类药物、消渴丸、优降糖等药物剂量过多，同时由于不及时进食或主食食量少而偏低根据口服降糖药的种类或剂量大小，低血糖症状严重程度不同，部分患者可出现严重低血糖，严重者可出现低血糖昏迷。
3.降糖药物给药不及时或运动量过大，也有低血糖的风险，因此对糖尿病患者应根据病情选择合理的降糖药物。
第一次妊娠糖尿病患者可以生二胎。
只要注意控制血糖就行了。怀孕期间高血糖需要用胰岛素控制，因为血糖上升对胎儿和孕妇都有不利影响。中期可能羊水过多、巨大儿，出生时容易出现新生儿低血糖。高血糖会对孕妇造成一些伤害，容易发生糖尿病酮症酸中毒、肺部感染、皮肤感染等各种急性感染。糖尿病患者要注意孕期血糖控制，用胰岛素控制血糖，不能使用口服降糖药。因为药物可以通过胎盘影响胎儿。只要血糖控制好，第一个妊娠糖尿病患者就能生第二个孩子。