自言自语是老年痴呆。是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
60岁以上的人逐渐进入衰老的身体，脑组织也开始萎缩，因此生理功能也自然下降。如果伴有其他危险因素导致脑组织老化和萎缩，则可能进一步导致脑组织衰退。脑组织器质性病变，如其他因素刺激下可能发生精神障碍。随着医疗水平的提高，人们的预期寿命普遍延长，老年痴呆的发病率随着年龄的增加而增加。
强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的病人总是被一种强迫思维所困扰。病人在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。自言自语不是强迫症的症状，但是有焦虑症的症状，还是及时到医院检查，在对症治疗。
总是自言自语有可能是精神分裂症。精神分裂症的自言自语症状很常见。患者除了自言自语，可能还有自笑自哭、对空谩骂。这可能是因为患者有幻听，尤其是幻听的内容，存在侮辱、辱骂、威胁患者等内容时，患者会出现跟这个声音对话的表现，在旁人看来就是在自言自语。
精神分裂早期的症状有失眠、日夜颠倒，自我孤立、对人漠不关心，被害妄想、幻觉、说话迟钝、语无伦次、答非所问，注意力不集中，有怪异不能被理解的行为，经常自言自语或苦笑无常，漫无目的地游荡或失踪等。
这个目前不属于自闭症，只是环境不熟悉，不认识周围的小朋友，所以不想和不认识的人说话，可能与平时大人的警惕性教育有关。可以经常带宝宝到邻居家串门有意识的让宝宝和邻居家孩子在一起玩，也可以带他到儿童娱乐场所，让他多和小朋友们一起玩，尽量不要让他一个人独处。
