乙肝将近3年。现在考虑停药问题。谁帮忙解答下

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患者信息:男 23岁 江西 九江 病情描述(发病时间、主要症状等): 今天5月13日检查结果如下:两对半定量25阳性 乙肝表面抗原 <0.1 单位;ng/ml 参考值 0--0.48 乙肝表面抗体 88.00 mlu/ml 0--10 乙肝E抗原 0.02 u/ml 0--0.39 乙肝E抗体 0.63 u/ml 0--0.77 乙肝核心抗体 85.84 u/ml 0--4.58 肝功能 谷丙:49 参考值;0--40 总胆红素; 27.9 参考值;0--20.5 直接胆红素; 8.5 参考值; 0--6.84 间接胆红素;19.40 参考值;0--15 球蛋白; 19.6 参考值;20--35 白球比:2.7 参考值:1.2--2.3 其他的正常 我是列举不正常的写出来 DNA <5.0E+2 拷贝/毫升 检查下限:5.0E+2 B超:肝脏大小正常范围值内,包膜光滑。肝右叶可见一大小约6MM的“=”状回声光团。后伴淡声影(考虑管壁钙化) 肝区回声光点尚均匀,肝区静脉显示尚清晰:门静脉内径12MM。 胆囊大小正常,壁厚3MM胆囊腔内可见一大小约13×9MM的强回声光团,后伴声影。可随体位改变而移动。胆总管内径4MM。 脾肋间厚40MM,肋下长0MM(平卧位) 胰腺大小形态正常,光点分布尚均匀。 腹部CDFI示:未见明显异常血流型号。 超声提示:1.肝脏呈炎症样改变。 2.胆囊壁稍毛糙:胆囊结石 3.脾脏,胰腺未见明显异常。 这是今天的检查结果,我一直在吃恩替卡韦(分散片)我是去年5月份以后开始吃的,到现在一年了,在吃恩替卡韦之前吃了拉米和阿德 ,然后是拉米+阿德。现在是吃的恩替,抗病毒总疗程是两年半 第一项抗原转阴的时候为去年9月份,到现在有9个月了,抗体是去年12月份产生的,到现在有半年了,自从去年8月份DNA转阴后到现在一直是阴性的。今天医生建议我停药了。 我的检查和治疗都是在三甲 肝病专科医院做的。 请问:我现在已经达到了停药的标准了吗?如果没有达到那我应该在什么时 想得到怎样的帮助: 今天5月13日检查结果如下:两对半定量25阳性 乙肝表面抗原 <0.1 单位;ng/ml 参考值 0--0.48 乙肝表面抗体 88.00 mlu/ml 0--10 乙肝E抗原 0.02 u/ml 0--0.39 乙肝E抗体 0.63 u/ml 0--0.77 乙肝核心抗体 8 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 今天5月13日检查结果如下:两对半定量25阳性 乙肝表面抗原 <0.1 单位;ng/ml 参考值 0--0.48 乙肝表面抗体 88.00 mlu/ml 0--10 乙肝E抗原 0.02 u/ml 0--0.39 乙肝E抗体 0.63 u/ml 0--0.77 乙肝核心抗体 85.84 u/ml 0--4.58 肝功能 谷丙:49 参考值;0--40 总胆红素; 27.9 参考值;0--20.5 直接胆红素; 8.5 参考值; 0--6.84 间接胆红素;19.40 参考值;0--15 球蛋白; 19.6 参考值;20--35 白球比:2.7 参考值:1.2--2.3 其他的正常 我是列举不正常的写出来 DNA <5.0E+2 拷贝/毫升 检查下限:5.0E+2 B超:肝脏大小正常范围值内,包膜光滑。肝右叶可见一大小约6MM的“=”状回声光团。后伴淡声影(考虑管壁钙化) 肝区回声光
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黄清 湖南省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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病情分析:乙肝根治几率很小,建议去正规医院就医,避免上当受骗
肝炎患者的饮食
1、忌辛辣,辛辣食品易引起消化道生湿化热,湿热夹杂,肝胆气机失调,消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。
2、忌 烟,烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能,抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。
3、忌 酒,不宜饮酒:酒精的90%要在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏,所以直接损害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。
4、忌食加工食品,少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。
5、忌滥用激素、抗生素,是药三分毒,药物对肝肾多有损害,肝病患者一定要在医生的正确指导下,合理用药。
6、忌乱用补品,膳食平衡是保持身体健康的基本条件,如滋补不当,脏腑功能失调,打破平衡,会影响健康。
7、忌过多食用蛋白饮食,对于病情严重的肝炎病人来说,由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物,会引起消化不良和腹胀等病症。

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李晶 医师 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科 一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析:你好,一般出现这种情况有两种可能,一是既往感染过乙肝病毒痊愈了,还有就是注射完乙肝疫苗后,也会有这种情况出现的,所以说这个不要担心了,没有问题的,现在已经有乙肝表面抗体了,说明对乙肝已经有免疫力了,在患乙肝的机率是非常低的。
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对于乙型肝炎来说,治疗是一个综合治疗。当然,最关键的治疗是抗病毒治疗,什么时候能够停药。对于保肝药来说,如果发病初始的时候肝功正常,需要服用保肝药。肝功正常以后保肝药就可以慢慢减量,停药。但是对于抗病毒药来说,停药非常慎重,分为不同的情况,如果是一个大三阳的患者来说,目前的指南认为吃核苷类食物,大三阳转成小三阳以后,维持治疗3年以后才可能停药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

问题分析:从检查结果来看目前这种情况属于既往感染恢复期。不属于感染状态。所以不用担心。
指导建议:抗体阳性,说明存在一定免疫力。可以是接种疫苗后产生的,也可以是曾经感染过,目前已经恢复。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

儿童乙肝可以呈现为急性肝炎和慢性肝炎。与成人比较,儿童在表述自己身体的感觉方面可能不太准确或及时,作为家长比较容易发现的情况是不爱运动易疲劳、吃饭不香。如果肝炎比较重,会出现脸色发黄、眼睛发黄等。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

最新乙肝停药标准是:大三阳患者抗病毒治疗一年后,如果出现HBV-DNA阴性、转氨酶恢复正常、出现血清转换(e抗原转阴,e抗体转阳),应继续巩固治疗至少一年。小三阳患者在抗病毒治疗一年后,如果DNA阴性、肝功能正常,应继续巩固治疗一年半。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗时,一般建议患者不要自行停药,要经过专科医生的指导才能停药。
临床上有很多病人擅自停药,导致肝炎复发,甚至出现重症肝炎。乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗多久可以停药,一般需要三到五年的时间,主要是根据乙肝病毒载量的多少来决定是否要停药。如果发现乙肝大三阳到小三阳,乙肝病毒会一直转阴,需要观察一段时间才能确定是否可以停药或者通过抗病毒治疗。患者达到乙肝表面抗原转阴,甚至出现乙肝抗体,如果病毒为阴性,可以考虑停药,但这种情况非常罕见,所以大多数乙肝患者不能停药,甚至终身服药,停药标准非常严格,必须在医生的指导下进行。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物。用药过程中注意休息、营养休息和营养是肝病病人的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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