请教一个关于糖尿病性肾病并发症的问题

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请教一个关于糖尿病性肾病并发症的问题
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糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病最严重的病变之一。临床特征为蛋白尿,糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病患者,蛋白尿是糖尿病肾病最早表现,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。  临床表现主要包括五点:   (1)蛋白尿:是早期的唯一表现。  (2)水肿:糖尿病性肾病患者早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低后,可出现轻度水肿。当24小时尿蛋白超过3克时,水肿就会出现。明显的水肿仅见于糖尿病性肾病迅速恶化者。   (3)高血压:高血压见于长期蛋白尿的糖尿病病人中,但并不是很严重。高血压可加重肾病。   (4)贫血:有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者,可有轻度至中度贫血。贫血为红细胞生成障碍,用铁剂治疗无效。   (5)肾功能异常:从蛋白尿的出现到肾功能异常,间隔时间变化很大,若糖尿病得到很好控制,可多年蛋白尿而不出现肾功能异常。若控制不好,肾功能不全就会逐渐加重。 治疗:  西医治疗 (1)饮食治疗:糖尿病早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆。在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。   (2)药物治疗:口服降糖药 。对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。   2.抗高血压治疗:   高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,控制血压水平比非糖尿病高血压病人低,舒张压小于75mmHg。还应限制盐的摄入,戒烟,限制饮酒,减轻体重和适当运动。降压药多主张首先选用血管紧张素转换酶抑制剂,常与钙离子拮抗剂合用,也可选用α1受体拮抗剂如哌唑嗪。根据病情可适当加用利尿剂。   二、透析治疗   终末期糖尿病肾病病人只能接受透析治疗;三、肾或肾胰联合移植  关于本病的防治,重在预防,矫正所有危险因子,包括控制血糖及血压、戒烟等。在微量蛋白尿阶段前,严格血糖控制是可以防止肾病变的发生。 中医治疗:针灸,中药治疗
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:您好,根据您的描述,首先告诉你尿蛋白是肾病的一种临床表现,尿蛋白不一定能预测糖尿病肾病。
意见建议:尿蛋白只是诊断糖尿病肾病的一种参考,是不能作为确诊依据的,还应结合其他辅助检查。
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相关问答

糖尿病肾病v期为终末糖尿病肾病、尿毒症期。
糖尿病肾病共分为5期,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期无明显临床症状,四期为临床糖尿病肾病期,表现为大量蛋白尿、肾功能异常等表现。糖尿病肾病期为终末糖尿病肾病尿毒症期。糖尿病肾病v期肾小球硬化明显,肾小球滤过率明显降低,肌酐明显升高,处于尿毒症期。尿量减少、血压升高、水肿、电解质紊乱(高钾、低钙、高磷)、酸碱失衡)代谢性酸中毒)同时伴食欲不振、贫血等症状,肾脏替代治疗(透析等)。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

病情分析:您好,根据您的描述,首先告诉你尿蛋白是肾病的一种临床表现,尿蛋白不一定能预测糖尿病肾病。
意见建议:尿蛋白只是诊断糖尿病肾病的一种参考,是不能作为确诊依据的,还应结合其他辅助检查。

陈树蕃已帮助用户:19
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢性肾功能衰竭

病情分析: 你好,糖尿病肾病是糖尿病的慢性肾脏并发症,其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和氮质血症,并有空腹血糖增高或糖尿病症状等等。到目前为止尚无特效的治疗方法。如能及早诊断和治疗。
意见建议:一开始就在医生的指导下将血糖控制在理想水平,十年、二十年之后,也许还能像普遍人一样正常地工作生活;可如果任其发展,一年、两年可能看不出什么差别,但数年之后,各种并发症可能会纷纷找上门,使生活质量大打折扣。

侯玉平主任医师五官科已帮助用户:0
擅长:鼻炎,喉炎,鼻窦炎,等各类耳鼻喉疾病

指导意见:你好,老年人出现上述情况可能和慢性肾炎,肾病综合征有关的。可以进一步检查磁共振,肾穿刺确诊的,可以使用透析治疗的

王磊医师内科新乡正华医院已帮助用户:38255
擅长:冠心病,高血压,高脂血症

问题分析:据你的描述,糖尿病后期会并发多种并发症,感染就是其中之一,糖尿病足也最为常见。建议注意休息,积极服药治疗,必要时候内科看医生为宜。祝好。
意见建议:所以建议严格控制血糖,预防糖尿病并发症的发生,同时做好个人卫生,避免不必要的损伤,这样就不会有糖尿病足的发生。

刘勇副主任医师内科锦州市中心医院已帮助用户:0
擅长:擅长肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘炎,肺栓塞,肺脓肿等疾病的诊断与治疗。

指导意见:考虑肾虚,建议济生肾气丸或者全鹿丸,不要用成份不明的补肾药物,应慢慢调理 肾虚患者自己不要盲目的应用某些药物,,要是使用不当,不但不能治疗疾病,还可能会加重自身的疾病。

李保龙医师内科深圳市龙岗区骨科医院已帮助用户:386288
擅长:高血压、心脑血管病