糖尿病肾病v期为终末糖尿病肾病、尿毒症期。
糖尿病肾病共分为5期,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期无明显临床症状,四期为临床糖尿病肾病期,表现为大量蛋白尿、肾功能异常等表现。糖尿病肾病期为终末糖尿病肾病尿毒症期。糖尿病肾病v期肾小球硬化明显,肾小球滤过率明显降低,肌酐明显升高,处于尿毒症期。尿量减少、血压升高、水肿、电解质紊乱(高钾、低钙、高磷)、酸碱失衡)代谢性酸中毒)同时伴食欲不振、贫血等症状,肾脏替代治疗(透析等)。
糖尿病肾病发生在糖尿病微血管病变中,是糖尿病8~10年左右由糖尿病的慢性并发症引起的。
糖尿病肾病的微血管病变主要发生在毛细血管网上,是介于微动脉和微静脉之间的毛细血管网,血糖高,内皮细胞受损,毛细血管的通透性提高,血管内物质沉积在肾膜上,导致糖尿病肾病。糖尿病肾病发生时,要控制好血糖,尽量减少血糖的波动。要去医院做详细检查。尿蛋白、24小时尿蛋白定量、血肌素、尿素氮、肾功能评价、加保护肾脏的药物,最大限度地延缓糖尿病肾病的发展。糖尿病肾病的发展是因为后期会引起氮血症,尿毒症需要透析才能治疗。
糖尿病肾衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良最终导致全身毛细血管病变。
因糖尿病本身主要对血管的损伤有影响,肾脏属于毛细血管的损伤,所以当糖尿病肾病时最终对肾脏的毛细血管损伤会较重将导致肾功能逐渐下降,其主要原因还是由于肾小球的硬化所以糖尿病肾病的基础病因是肾小球硬化。糖尿病进入肾衰后,其症状和普通患者进入肾衰的症状基本类似,但有一个特点是糖尿病患者先是大量蛋白尿然后会出现较重的浮肿还会出现心衰等一系列症状,所以糖尿病患者肾衰时较难治疗。
糖尿病肾病适量吃些海带问题不大,生活注意事项包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式如戒烟、适量运动和控制情绪等以及合理的饮食。
糖尿病肾病多发生于有10年以上糖尿病病史的患者。当表现为肾病综合征(三高一低)时,称为糖尿病肾病综合征。
继发性肾病综合征不到10%,但由于糖尿病是常见病,糖尿病肾病引起的肾病综合征占继发性肾病综合征的10%,占全部肾病综合征的2%。糖尿病肾病综合征常伴有高血压和肌酐清除率降低,如不治疗通常在四年内发展为慢性肾衰竭。
糖尿病肾病就是持续的微量蛋白尿。继续发展出现临床症状时,就和其他的肾病一样,没什么特异性(水肿,高血压,贫血等):如果您是糖尿病,你尽可能地控制血糖和血压在正常范围内,至少每半年化验一次尿微量蛋白,以便早期发现肾病。