二甲双胍的降糖机制中能增加肌肉，脂肪组织对葡萄糖的摄取，能增加胰岛素的敏感性，就会减轻高胰岛素血症。而胰岛素能促进机体蛋白和脂肪的合成，高胰岛素血症减轻了，体重会有所下降，另外二甲双胍有一定抑制食欲的作用，吃饭会减少，二甲双胍还能减少肠道对葡萄糖的吸收。
二甲双胍能改善胰岛素抵抗，起到降糖的作用，同时还能促进内脏脂肪的代谢，对减肥有一定的帮助。
轻度肥胖者可小剂量服用，早餐后服用，晚餐后服用。体重较重的人可以增加剂量，但是要注意，开始时要小剂量，但一天内不能超过2克。
注意：
1、不能空腹服用二甲双胍，因为二甲双胍很容易溶解在胃里，容易引起肠胃不适。
2、服用二甲双胍减肥时一定要咨询医生。
3、如果身体健康，只是单纯想减肥，不建议服用药物。因为药物都是有副作用的，如果单纯为了减肥而服用药物，其实是一种非常不健康的减肥方法，平时要注意饮食，多运动。
对于单纯的肥胖，由于二甲双胍确实能够降低体重，但是对于肥胖的指南，没有降糖药用于单纯减肥用。如果要用，属于超适应症的范围用药，还有待进一步的临床研究证实其疗效。
非糖尿病吃二甲双胍并不确定能减肥。
这是因为，临床上还没有明确的说法，盐酸二甲双胍可以适用于健康人的减肥。盐酸二甲双胍是目前糖尿病患者治疗的一线药物，其主要作用是抑制肝脏葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用，具有降低血糖、减轻体重的作用。盐酸二甲双胍的主要副作用是胃肠反应，会引起恶心、呕吐、腹泻。另外，长期使用可能会导致维生素B12不足，需要补充维生素B12，正常人不要吃盐酸二甲双胍减肥，想要减肥，还是科学健康的减肥，也就是控制饮食，加强运动。
二甲双胍减肥，是因为它可以抑制食欲，减缓肠蠕动，人不想吃饭了，体重肯定会减轻的，正常人二甲双胍可以每天吃三次，每次吃一片，如果有胃肠道症状，尽量饭后服用。尽量两餐之间少吃零食。制作食谱，合理膳食。
二甲双胍就是治疗糖尿病的药物，二甲双胍具有减肥作用，但作用较弱，如无相关病症，不宜使用以免造成药物的副作用。运动也能有效控制血糖水平。一般是肥胖性糖尿病患者使用的效果较好，如果是正常人群，一般是不建议使用的，可能会影响身体健康。
减肥要管好嘴巴，迈开双腿，可考虑用跑步的方式进行运动，快走和其他运动，以减少多余的脂肪，坚持运动能达到提高比较明显的效果，培养好习惯。
