一般情况下，一说话就紧张可能是正常现象，还可能是焦虑症造成的，具体内容如下：
一说话就紧张这是因为病人对自己的期望很高，想要在别人面前做到最好。当你在别人面前的时候，你会变得很紧张，你会变得很糟糕，这样就会陷入一个怪圈。无论和任何人讲话，病人都会有一种很大的压力，影响到病人的学习、工作和生活。药物和精神治疗是有效的，舍曲林、帕罗西汀等新一代的抗抑郁药对缓解焦虑的作用更明显，而在精神治疗上，无论是系统的还是接触的，都能起到缓解言语紧张的作用。
由于脾肾阳虚引起的。肾阳不足，不能温煦体表和四肢，引起手脚冰凉。呼吸不畅，胸闷气短，有可能是中气不足引起的。你可以用补中益气的药物来治疗。可以到当地中医，通过辨证，然后在处方用药比较好。平时应该注意保暖，避免受凉。多吃坚果．胡萝卜可藉由日常食补法，让身体暖一暖，如坚果类的核桃仁、芝麻、松子央F蔬菜类的韭菜、胡萝卜、甘蓝菜、菠菜等；水果类的杏、桃、木瓜等，都是饮食很好的选择。
单纯症状不能确诊，需要检查是不是有声带感染或者声带结节。需要检查看看。应该是由于大脑血管疾病导致的症状的神经外科检查一下大脑的做一个大脑的CT看一下就清楚了。
小孩说话迟可能是儿童自闭症、智力低下、环境变化。
1、儿童自闭症：儿童自闭症患者因其社会行为异常，对他人的交流、说话、对象不感兴趣，影响学习和说话，同时使用语言的技能较弱，说话不连贯，缺乏节奏感造成小孩说话迟。
2、智力低下：智力低下是语言发展缓慢的主要原因。患儿的学习和模拟的水平较低，语言的理解和表现也较弱，从而造成语言延迟。
3、环境变化：小孩学习说话时，由于所处的环境和语言环境发生了很大的变化，会造成他们对新的环境产生陌生感，进而影响到他们的语言和说话能力。
幼儿的语言发育是一个逐步发展的过程，不同的幼儿在不同的情况下会有不同的发展。
通常情况下，父母的口齿清晰，子女的语言能力也会随父母遗传，如果口吃不清，可能会遗传给宝宝。有些宝宝天生就有先天缺陷，比如脑瘫、耳聋、听力障碍、兔唇等，也会影响语言能力。说话不清和舌头是有关系的，还要看孩子的舌系带，舌系带太短会导致说话不清，导致“大舌头”，建议到医院进行舌系带矫治。
脑炎侵犯到额叶、颞叶，会导致情绪紊乱，也会导致抑郁症、冷漠等情绪问题，也会导致脑炎患者不说话。有些脑炎患者由于肿瘤侵犯到了颞叶，会影响到脑炎患者的语言能力。
另外，脑炎患者也会有精神上的问题，会有嗜睡的症状，同时也会表现为沉默寡言，如果是脑炎的病人，要进行抗感染的药物。脑炎患者应该注意休息，保持愉快的心情。