肺结核不会变成肺癌。肺结核是结核杆菌引起的呼吸道传染病，肺癌是与吸烟、大气污染和免疫功能低下等有关的肿瘤性疾病。但是肺结核会对肺造成慢性损伤，影响了支气管粘膜上皮的正常功能和机体免疫抗病毒状态，对肺癌的发生有间接的促进作用。
在CT上会有差别。肺癌大多表现为孤立性的结节或者肿块，肿块的形态往往欠规则，可以有分叶、边缘欠光滑，可以有嵴状突起、短毛刺，肿块的密度一般比较均匀，CT值大概在30-50HU之间，增强以后往往会有明显的强化。
肺结核的CT通常会有一些原发病灶，原发病灶通常是密度比较高的结节肺癌的CT影像表现通常就是局限性的一团病灶。如果有空洞出现，肺结核的空洞通常来说是一些近心空洞，空洞离支气管主端和心脏比较近。
肺结核的ct影像表现为多灶性，肺结核的多灶性多以上叶为主，其余肺叶、肺段斑点状、细结节状、索条状影等。多态性，在同一ct片上可出现不同演变时期的多种形态。肺癌的ct影像为孤立性结节或肿块。形态欠规则，边缘欠光滑，主要表现为棘状突起和短毛刺。肿块密度及增值，平扫时肺癌肿块或结节往往是均匀的软组织密度，CT值30—50Hu之间，增强后大多数明显强化，CT值差＞30Hu。肺门及纵膈淋巴结肿大。
肺结核是结核病菌引起的一种慢性消耗性疾病，在临床表现上也可以出现与肺癌相似的症状，如咳嗽、咯血、消瘦等。但是肺结核是一种具有较强传染性的感染性疾病，通过规范的治疗，一般预后良好。肺癌是细胞基因突变引起的，是常见的恶性肿瘤之一，无传染性，治疗困难，预后不好。两种病早期症状不易鉴别，需要依靠影像学检查和实验室检查如X光片、CT、痰涂片或痰培养等来进行鉴别。
肺结核转肺癌是不会传染的，传染必须具备三个条件：传染源，传播途径及易感人群，三者缺一不可，肺结核转肺癌对身体影响较大，这种疾病必须积极选择正规医院进行检查和治疗。
