在CT上会有差别。肺癌大多表现为孤立性的结节或者肿块，肿块的形态往往欠规则，可以有分叶、边缘欠光滑，可以有嵴状突起、短毛刺，肿块的密度一般比较均匀，CT值大概在30-50HU之间，增强以后往往会有明显的强化。
肺结核的CT通常会有一些原发病灶，原发病灶通常是密度比较高的结节肺癌的CT影像表现通常就是局限性的一团病灶。如果有空洞出现，肺结核的空洞通常来说是一些近心空洞，空洞离支气管主端和心脏比较近。
肺结核是结核病菌引起的一种慢性消耗性疾病，在临床表现上也可以出现与肺癌相似的症状，如咳嗽、咯血、消瘦等。但是肺结核是一种具有较强传染性的感染性疾病，通过规范的治疗，一般预后良好。肺癌是细胞基因突变引起的，是常见的恶性肿瘤之一，无传染性，治疗困难，预后不好。两种病早期症状不易鉴别，需要依靠影像学检查和实验室检查如X光片、CT、痰涂片或痰培养等来进行鉴别。
肺结核和肺癌对身体影响较大，这种疾病必须积极选择正规医院进行检查和治疗，肺结核转肺癌是不会传染的，传染必须具备三个条件：传染源，传播途径及易感人群，三者缺一不可，可以积极服用药物进行治疗效果不错。
临床上经常会出现肺结核和肺癌的误诊，因为它们的症状有很多相似的地方，都会咳嗽、咳痰、有低热、咳血、胸疼等，而且影像也有很多相似的地方。但是从专业上来说，肺癌的胸片会表现为带毛刺、有分叶等，而肺结核有它具体的特征。另外还可以通过化验来鉴别以及支气管镜的活检等。
肺结核和肺癌的表现形式不一样，肺结核主要表现为低热，盗汗，消瘦乏力，咳嗽咳血，而肺癌在早期很有可能会出现刺激性的干咳，浓痰，胸闷，气促，发热以及胸痛等症状，想要区分肺癌和肺结核，通过系统的检查来进行，进一步的进行痰检和活检病理确诊，单纯的从症状上来进行区分，并不能做到明确的诊断。