手心脚心发热、失眠通常是由于阴虚火旺。
中医认为睡眠为阴阳调和的一种表现，若阳盛而阴常或阳常阴虚，使得阳偏亢导致阳不入阴而失眠。阳入阴才能使人安睡，若阴虚火旺则表现为手脚心热、口干舌燥、盗汗等。若为阴虚火旺而致失眠，可滋阴清热法治疗，如用成药知柏地黄丸等，或加酸枣仁以安神，或者予以汤药滋阴。若阴足则阳相对不亢盛，睡眠则会好转。手足心热而伴有失眠，用药物治疗外还可使用针灸治疗失眠，疗效较好。
一般人因手脚发热而睡不着，可用中药治疗，如白子养心丸、天王补心丸、枣仁安神液等，具有良好的安神去心、滋补肾阴的功效，能有效帮助睡眠。
同时，可以用汤来调理。手脚发热可能说明阴虚火旺，在六味地黄丸的基础上，可以加入滋阴清热的药物，如知母、黄柏等。以求更好的疗效。另外，如果心情烦躁，情绪激动，可以加入龙骨、牡蛎等镇定剂。部分患者因痰多火盛而失眠急躁可加入薄荷、菊花等。一般失眠是因为手脚发热，表现为阴虚火旺。失眠一般属于心肾不交型失眠。阴阳平衡，人体才能入睡。如果体内阴气不足，就会产生强烈的火，扰乱心神，导致失眠。
手足热失眠主要是由失眠引起的自主神经功能障碍的表现。
通常，这种发热是一种意识发热，主要是由于长期精神紧张引起的焦虑和抑郁，使人神经紧张，无法入睡或睡眠质量下降。反复失眠会加重患者的焦虑或抑郁，产生躯体症状、头晕、心悸、疲劳、意识发热等。一些患者还患有疑病。通常情况下，在这种情况下，去神经病学诊所消除实质性器官疾病，并通过药物调节睡眠和精神因素。从中医的角度来看，手足热可能是外感风寒引起的，而手足热可能是阴虚内热引起的。
手脚心热失眠不是血虚。
手脚心热一般最常见的原因是发烧，是体温设定点上移的现象引起的，而血虚指血液亏虚，脏腑、经络、形体失养，以面色淡白或萎黄，唇舌爪甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女月经量少、色淡、后期或经闭，脉细等为常见证候，多因饮食不调，劳倦过度，情志不遂，失血过多，久病不愈或素体虚弱所致，所以两者并没有直接的关系，手脚心热失眠也不是血虚。
手脚发热和失眠属于阴虚耐热型失眠。具体如下：
1.多见于50多岁更年期女性。更年期激素水平的变化使大多数人手脚发热，出现睡眠不好的症状。这是更年期综合征的常见征兆，更年期过后症状会好转。
2.部分患者是阴虚耐热的体质，平时不注意饮食，吃辛辣刺激性食物熬夜会加重阴虚耐热的发生，出现手脚发热、烦躁、失眠等症状。
可能是阴虚火旺引起的不良症状。
建议在治疗前先找到失眠的因素，换句话说，手心脚心发热可能是因为肾阳虚，所以才会出现这种情况。建议可以用中医来改善这样的症状，吃这种药需要一定的时间，注意平时适当锻炼身体，积极应对生活中的种种压力、挑战，睡前要放松心情，避免情绪波动，规律作息时间早睡早起。尽量使睡眠环境舒适，睡前不喝浓茶、咖啡，有困意就上床睡觉或可听听轻音乐或单调的声音助眠，可暂时用点右佐匹克龙、或加谷维素、维生素b1等改善。
