结核性脊髓莫炎、颅内结核球、血播型肺结核 求医治!!!

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结核性脊髓莫炎、颅内结核球、血播型肺结核
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者:男,49岁,以前身体状况良好(在1992年患过肺结核 但已经治疗钙化)。此次病情:10月初扭伤左脚(偶痛) 10月中旬左腿发痛 微瘸 于12月20号 双下支无力双下肢瘫痪 大小便不能自理,上半身正常,无其他异常现象。现病情恶化情况:12月25日双腿还有知觉,现在恶化到下半身小腹处才有知觉,疼痛感强烈。

曾经治疗情况和效果:
于2010年12月25日到贵阳医学院附属医院治疗,到12月27日诊断出是肺结核转到贵阳肺科医院治疗,现 医生确诊为结核性脊髓莫炎、颅内结核球、血播型肺结核 有乙肝小三阳(1.4.5) 医生建议到更大的医院治疗 因为现在的医院对结核性脊髓膜炎没有什么治疗的办法(以上两所医院均为贵州最好的医院)。现在医院采取打保肝药和上结核药,同时进行的治疗方法。

拍片情况:

2010.12.26检查结论:
胸部CT: 1、双肺继发型肺结核并双肺血行播散。 2、双侧胸膜增厚

腰椎CT: 腰椎退变,考虑L4/5椎间盘突出,建议MRI检查。

头颅CT: 1、左侧额叶、左侧丘脑、左侧大脑脚多发病变,建议MR平扫加增强进一步检查。 2、蝶窦炎


2010.12.27检查结论:
腰椎MR: 1、腰椎退行性变并L4/5、L5/S1椎间盘变性、膨出。 2.脊椎圆锥异常信号,建议胸腰段MRI增强扫描。

2010.12.28检查结论:
头颅MR: 1、脑内多发异常信号,请结合增强检查。 2.结合CT,考虑左侧视辐射区急性脑出血。 3.左侧蝶窦炎。

头颅MR增强: 考虑脑内多发结核球,请结合临床并建议治疗后复查。


2010.12.31检查结论:
胸椎MR:T5下缘至L1下缘水平脊髓内异常信号伴随脊髓圆锥改变;请结合MRI增强检查。 2.左肾多发小囊肿,建议结合超声检查。

胸椎MR增强: 1.考虑T10下缘至L1下缘水平脊髓TB;结核性脊膜炎。建议随访复查。 2.左肾多发小囊肿。 3.双肺病变,请参阅胸部CT报告。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢地长 医师 岭背卫生院传染科 一级甲等
擅长:肝病,结核
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你好
这个情况是属于重症结核!!那是比较危险的!主要还是考虑进行抗结核为主!
相关问答

有肺结核球,如果比较严重的情况下,这个不排除有肺癌的可能性,有可能也会出现癌变的。结核病主要是因为感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,结核分枝杆菌主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染,主要侵害的人体就是肺部。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

结核球是比较不常见的一种肺结核表现,不会有明显的变化的,在免疫力低下时可能会转变成浸润型肺结核或是空洞型肺结核,治疗主要是联合使用抗结核药,大于3厘米以上的结核球可以用外科手术完整切。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,伴有脸颊、手心、脚心潮热感,在抗结核杆菌治疗之后可以手术进行治疗,主要是因为感染结核分支杆菌引起的慢性传染性疾病结合杆菌。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核里说的结核球是由结核分枝杆菌感染引起的慢性组织病变,是由纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死病灶。结核组织病变包括渗出型病变、增生型病变、干酪样坏死病变。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

你好
这个情况是属于重症结核!!那是比较危险的!主要还是考虑进行抗结核为主!

谢地长医师传染科岭背卫生院
擅长:肝病,结核

指导意见:你好!如果有痰可以做个痰培养,也可以把CT片子多拿给几个大夫看看,再结合临床症状以及周边是否有肺结核患者,一般不会误诊的。祝好!

宋桂春副主任医师传染科龙口市中医院
擅长:麻疹,猩红热,流行性腮腺炎,流行性感冒,流行性出血热,细菌性痢疾,风疹