对于肥胖的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，二甲双胍是最合适的降糖药物。
二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，是肥胖二型糖尿病患者的首选药物。也可以选择一些其他的具有增加胰岛素敏感性的药物，如噻唑烷二酮类。该药还可增加肥胖糖尿病患者的胰岛素敏感性，肥胖糖尿病患者可首选上述两种降糖药物。如果口服降糖药效果不理想，患者可以考虑使用胰岛素进行治疗，因为随着糖尿病的进展，口服药物已经难以稳定血糖控制。
没有糖尿病吃了降糖药可能会导致低血糖。
具体来说，根据服用的量和服用的药有所不同。口服降糖药目前有7种，服用双胍类、DPP-4受体抑制剂、a葡萄糖苷酶抑制剂、SGLT-2受体抑制剂，如二甲双胍、西格列汀、阿卡波糖、达格列净等药物，不一定会有低糖症状。但是服用格列美脲、格列齐特、瑞格列奈等促进胰岛素分泌的药物，可能会导致低血糖。
有糖尿病的患者如果出现了低血糖，可以适当的多食用含糖的食品，同时也可以到正规的医疗机构进行治疗。
糖尿病患者若长期口服降糖药，或是大量使用胰岛素等，都会引起患者的血糖下降、低血糖等。出现头晕、头痛、四肢乏力等表现为低血糖，同时还会出现精神疲劳等症状。可以在平时多食用一些含糖分的食品，这样可以在很快的程度上提高自己的血糖水平。如果有较重的低血糖，可以通过在专业医师的建议下进行静脉滴注氢化可的松等。
糖尿病患者出现低血糖的原因主要有以下几个方面：药物使用不当、滥用其他影响糖代谢的药物、饮食减少或吸收不良、活动不当等。此外，糖尿病患者精神状态差，焦虑、烦躁、忧郁时，脑组织活动增加，糖量增加，空腹饮酒也有可能导致低血糖。血糖低于3.9mmol/L的糖尿病患者出现上述症状，属于低血糖。低血糖的原因有以下几种，一种是过量的降糖药物，如胰岛素剂量过高，或者口服药物需要减量。还有一种是饮食结构不合理，比如摄入过多的碳水化合物，蛋白质含量较少，会导致下一餐前血糖偏低。
通常来说，空腹葡萄糖高于7.0mmol/L，餐后2个小时的血糖高于11.1mol/L。
另外一种是有糖尿病的临床表现，例如：多喝，多吃，多尿，减肥等。空腹葡萄糖损伤为6.1-7.0mmol/L，这是糖尿病的前期表现，饭后2个小时血糖7.8-11.1mol/L是血糖调控障碍。一般糖尿病患者的空腹血糖是6.0~7.0mmol/L，饭后2个小时为6.0~8mmol/L不过血糖的调节要根据个人情况来定，年轻人的血糖要保持在最佳水平，70多岁以上的老年人可以适当降低血糖，防止出现低血糖的情况。
糖尿病指南要求空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖低于10.0mmol/L。
糖尿病是一种常见的临床病症，主要表现为血糖升高，伴有口渴多饮，尿频多，食欲不振。对于血糖控制，中国二型糖尿病指南要求空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖低于10.0mmol/L。患者通常可在医生指导下使用格列美脲片、盐酸吡格列酮胶囊、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗。
