我62岁,患有心肌缺血证,没有做冠脉造影,但是我喝医...

会员63350292 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我62岁,患有心肌缺血证,没有做冠脉造影,但是我喝医生都感觉是冠心病了,现在每天都服用丹参滴丸,辛伐他汀,阿司匹林要和救心丸及降压药,血压讲的很好,不知道最近总感觉大脑时而有轻度眩晕,这是怎么回事?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

因为还在做一份工作,就没有做冠脉造影,但是根据自己胸闷心痛和嗓子时而出现压榨性痛感很多医生都说是冠心病,血压原来就高,吃的是硝苯地平缓释片效果很好,不知道最近为什么时常出现轻度眩晕,请问怎么治疗这种眩晕?

想得到怎样的帮助:

眩晕是怎么回事?怎么去治疗?

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:你好,眩晕的原因不只有血压控制不好,比如颈椎病、美尼尔综合征、眼肌麻痹、脑梗死、缺氧、心输出量不足等都会造成头晕,所以患者应当完善检查。
意见建议:建议患者完善检查,查颈椎MRI、眼眶CT、颅脑CT、心脏超声,先明确诊断,如果不是脑梗死其他的都挺好治疗的,对症后均能缓解。
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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您好,对于者心肌缺血,目前你的药物吃的都很好,建议做个头颅ct检查,目前的血压是多少? /
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,眩晕可能为脑供血不足,病变可以在颈椎,也可能在脑部,也有可能为心脏原因引起。而心肌缺血,一是需要心电图来证实,二是还需要冠状动脉造影来显示缺血的血管。如为心脏引起的眩晕,解决血管问题是重要的。
意见建议:建议你接受医生 的检查或治疗,针对头晕,检查颈椎及脑的核磁,针对心脏,检查动态心电图及冠状动脉造影,根据结果调整用药。
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于丽燕 护士 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,急性心功能不全,动脉硬化,心血管和血栓栓塞...
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问题分析:你好,根据你描述的症状的确冠心病的可能性比较,心脏病本事就有引起头晕不适的情况。
意见建议:再有就是心血管疾病往往容易并发脑血管疾病,脑供血不足,脑缺氧也会头晕,可以去检查颅脑CT,以免发生脑梗塞。
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要利琴 主治医师 天津经济技术开发区西区医院中医科
擅长:肝囊肿,胆囊炎,肝腹水,胆囊增大,酒精性肝硬化,脾...
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问题分析:眩晕的原因很多,肝火上扰会导致头晕,临床表现为头晕且痛,目赤口苦,胸胁胀痛,烦躁易怒,寐少多梦。可以清肝泻火,清利湿热,用龙胆泻肝丸等。
意见建议:气血亏虚也会导致头晕,临床表现为眩晕,动则加剧,劳累即发,面色白,身疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少。可用归脾丸。
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黎洁 成都中医药大学妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长不孕不育等疾病
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问题分析:你好,一般情况下,有高血压病的病人最近出现了眩晕首先需要排除血压再次升高的可能。
意见建议:建议你最好及时去医院的心内科门诊监测一下血压并做一下血常规检查,看是否存在血压高或者是贫血,最好做一下24h动态血压监测,如果那些检查都是好的,那么你最近的眩晕则可以考虑可能是感冒引起的,你可以去医院的中医科开些中药调理。
相关问答

对于存在心肌缺血的患者,可以低盐、低脂的饮食,也就是含盐量较高、高胆固醇的食物,尽量都不要吃,比如熏、酱、腌制、油炸的食品,在日常生活中都不要吃,还有汉堡、可乐等高热量的食物也不要吃,平日里也不要饮酒,也不要吸烟。辛辣刺激、寒凉的食物,有可能会诱发心肌缺血的情况加重,在日常饮食当中,也尽量避免食用这些食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血病人的症状也是因人而异的,由于每个人的病情不同,所以症状也不相同,一般心肌缺血病人都会出现胸闷,乏力,心慌的症状,而且有些病人还会出现胸痛,左侧肢体放射性疼痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血可以治疗,但是不能完全根治。需要长期口服药物,必要的时候可以行,冠状动脉造影加支架植入术。严重的三支病变可以行冠状动脉搭桥手术,术后仍需要长期口服药物。心肌缺血是由于冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉血管狭窄,属于慢性病,是不能根治的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

本身食疗对于心肌缺血的治疗仅仅是辅助治疗,不能从根本上改善,主要是明确引起心肌缺血的原发病是什么,最常见的是冠心病,针对冠心病,低盐低脂饮食,避免过多油腻食物的摄入,可以多吃点洋葱,木耳,以及含维生素c比较丰富的新鲜果蔬,可以吃点海鱼等复含高蛋白的食物,有助于冠心病的预防和纠正,避免动脉粥样硬化的进一步发展,也就从某种程度上能够降低心肌缺血的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血之后按耳朵的穴位是没有用的,需要扩血管治疗,营养心肌。对于心肌缺血的治疗原则,由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺血时要及早治疗,积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生应积极治疗,防止病变发展并争取逆转。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心电图是最常用的一种无创检查,当心肌的某一部分缺血的时候就可以影响心室的复极,可以看到缺血区域的相关导联发生st段的异常改变。冠状动脉造影或者冠动脉CT,这是明确心肌缺血的新标准,可以直接观察到冠状动脉主干及其细小分支的阻塞情况,是显示心肌缺血最有价值的一种检测手段。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病