什么是心肌缺血

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我患有心肌缺血的毛病已经有好几年了,也试过一些方法治疗,但是一直都没有治好,什么是心肌缺血?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌缺血病人的症状也是因人而异的,由于每个人的病情不同,所以症状也不相同,一般心肌缺血病人都会出现胸闷,乏力,心慌的症状,而且有些病人还会出现胸痛,左侧肢体放射性疼痛。
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轻度心肌缺血可为患者心电图检查具有心肌缺血表现特点,但无明显不舒适症状,仅在不经意间进行运动平板检查时发现缺血心电图表现。
轻微心肌缺血这一概念其实是很含混的,个人感觉应该从心肌缺血后心脏结构,形态和功能所受影响的大小来判断轻重,心肌缺血者应该经常进行体检。再者,心肌缺血发病一般和一些因素有关系,比如高血压,糖尿病,抽烟,肥胖,少动等,都属于危险因素。
同时存在血脂高和血糖代谢异常等情况,甚至在无症状情况下,每年常规体检检查,及早检测心肌缺血情况,以免病情恶化到重度。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

无征兆的心肌缺血又称隐性的冠心病,主要有I型和II型两种。I型主要是由于冠心病而引起的,其心肌缺血会非常的剧烈,甚至会出现心肌梗塞,而在一般情况下,病人不会出现心绞痛。
II型心绞痛、不稳定性心绞痛、脉搏性心绞痛等心绞痛是较为普遍的。这些病人出现了非典型的心肌缺血性休克,往往会出现在ECG监测中。
目前,对于非典型的心肌缺血性疾病,其病因尚未明确。可以口服阿司匹林,阿托伐他汀,美托洛尔,卡托普利,缬沙坦,氨氯地平,单硝酸异山梨酯片等,能够起到预防心肌梗死的作用。

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正常情况下,心肌缺血再灌注损伤是当心肌缺血时,心脏出现了大量的缺血性,使其处于一种比较安静的状态,这种情况下,心脏的新陈代谢速度很慢。一旦血液被补充,它们就会获得充足的氧气,从而进入工作模式,体内积累的代谢物质会在很长一段时间里释放出大量的氧气,从而对正常的组织造成严重的氧化损害。在进行再灌流的过程中,可以适当的增加手术的持续期。

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劳累性心肌缺血也就是劳力性心绞痛,具体内容如下:
如果身体的运动能力超出了心脏的承受能力,就会发生心肌缺血,从而导致劳力性心绞痛,此时可以暂停运动,或是舌下含服硝酸甘油片,几分钟后就会减轻。如果患者的冠状动脉中有固定斑块,管腔狭窄,平时要多吃一些药物,比如阿司匹林片、他汀类调脂药物、β受体阻滞剂等。重度患者需要进行血管造影术和下血管内固定术。

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一般情况下,广泛性心肌缺血是一种心血管疾病,具体内容如下:
冠状动脉是为心肌提供血液的,其形状类似于心肌的表层,根据冠状动脉的狭窄位置,心肌的缺血部位也会发生变化,分为前壁、广泛前壁、前尖壁、侧壁、后壁、下壁、右室心肌梗死等。广泛的心肌缺血主要是因为冠状动脉的近侧和主干狭窄引起的,如果出现了大量的心肌供血不足,就说明情况比较危急,有急性心肌梗塞,有猝死的危险。

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心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态,症状一般会有无力,头晕和局部的胸疼为症状。心肌缺血造成的原因很多,常见的就是冠状动脉粥样硬化,是心肌缺血最常见的原因。像高血压、高血脂和肥胖,都是引起粥样硬化的诱因或者是直接因素,都可能会引起心肌缺血出现。

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