对于顽固性癫痫是否能根治?

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对于顽固性癫痫是否能根治?
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李艺飞 私人心理师心理诊所
擅长:情感障碍,心理障碍,产后抑郁,偏执状态,童年社会功...
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问题分析:癫痫是一种神经系统的疾病,老百姓俗称,抽羊角风。癫痫的治疗需要神经内科的相关药物和治疗方法。
意见建议:建议去正规医院神经内科就医,在医生指导下积极进行治疗,必要时服用相关药物。再者患有癫痫的患者是不允许驾驶机动车的,请患者一定不要驾驶机动车,以免突然犯病危及生命。
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一般来说,顽固性癫痫一般指长期通过抗癫痫药物治疗后,无明显好转,病情难以控制的癫痫。
癫痫是神经系统常见疾病之一,主要表现为神经系统异常放电。通常顽固性癫痫一般指长期通过抗癫痫药物治疗后,无明显好转,病情难以控制的癫痫,可能会影响患者的工作生活。患者可以遵医嘱应用几种不同的抗癫痫药、联合用药的方法治疗,也可以进行手术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,顽固性癫痫可能会对智力、记忆力、性格等造成影响,具体如下:
顽固型癫痫是指频繁的癫痫发作,与一般癫痫的症状相似,通常表现为抽搐、口吐白沫、意识丧失、眼角上翻、大小便失禁等症状。通常顽固性癫痫可能会导致患者智力减退、记忆力降低;还可能会导致患者脾气暴躁,出现自伤或伤人倾向。
在日常生活中,患者应注意避免过度劳累,保证充足的睡眠,尽量不要单独外出,不要参加激烈的竞技体育活动。

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一般情况下,预防顽固性癫痫的方法有正规药物治疗、手术治疗、避免感染等,具体分析如下:
顽固性癫痫的患者建议首先正规药物治疗,如药物治疗效果不佳,可考虑手术治疗。日常需要格外注意癫痫的诱发因素,如脑外伤、脑炎等,同时围产期孕产妇需注意避免感染。对婴幼儿、儿童一定要预防,如孩子感冒、发烧可能引起抽筋,如反复高热惊厥可能会发展成顽固性癫痫。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,要严格遵医嘱用药,保持居湿度适宜,可以促进身体恢复。

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顽固性癫痫手术治疗前的注意事项如下:
1.术前需要做核磁检查,一般要做高场强的薄层的扫描,三维的薄层扫描来了解患者有没有结构性的改变,有一些病人还需要做代谢性的检查,比如说PET-CTPET-核磁等。
2.神经心理检测:如患者因长期癫痫发作导致智力低下,术后可能无法配合管理,所以目前临床要求接受癫痫手术的患者智商必须在70分以上。

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一般来讲,顽固性癫痫的手术指征主要有:
1.药物难治性癫痫:病人病史超过三年,两种或多种药物经过两年的系统治疗,一个月内仍然有3-4次发作。
2.经检查可发现癫痫病灶:有的癫痫病人脑内未发现病变就不能进行手术治疗。
3.手术治疗对病人的功能缺失没有影响。如果有些患者能够发现病变,但是病变位于功能区,这个时候就不能用手术的方法将其取出,如果实施手术就会导致患者出现偏瘫或者失语等情况。
4.患者及其家属对于手术有着全面的了解与认识。

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通常情况下,顽固性癫痫手术治疗方式如下:
患者经过长时间正规单药治疗,或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量,以及经过一次正规的、联合治疗仍不见效,可考虑手术治疗。
前颞叶切除术和选择性杏仁核、海马切除术;颞叶以外的脑皮质切除术;癫痫病灶切除术;大脑半球切除术;胼胝体切开术;多处软脑膜下横切术。除此以外,还有迷走神经刺激术、慢性小脑电刺激术、脑立体定向毁损术等,理论上对于各种难治性癫痫都有一定的疗效。

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