小孩发热39度时，手心热，脚发凉说明末梢循环差，散热不好，可能体温会有上升趋势，或者是小孩可能会出现寒战，通过寒战产生热量，再通过末梢循环的毛细血管散热出来，这样体温才有可能降下来。
可能是由于冠心病、心绞痛所导致。除此之外，也有可能是由于患者存在胆汁反流性胃炎，这样的患者除了有烧心的症状之外，还伴有反酸水、胃区压痛或者上腹部不舒服的情况。能够得到缓解，就考虑是由于心脏疾病所导致，如果丝毫没有缓解，就考虑有可能是胃溃疡，或者反流性食管炎所引发。必要的时候建议患者也可以做一个冠脉CT以及胃镜检查。
发烧过程中手脚等部位的血管收缩，因此会出现手心脚心发凉。说明孩子的体温还在不断上升，要注意保暖，如果体温过高，需要给予物理降温或者是药物降温，防止体温过高导致孩子抽搐。
首先要口服退烧药，如果精神状态比较好，给孩子多饮水，补充维生素c。注意休息，防止交叉感染及并发症，保持良好的周围环境。如果是病毒性引起的，要给予抗病毒药物对症治疗。
孩子的手掌感觉又热，这不一定是发烧。大多数孩子发烧时手脚冰凉，这应该是消化不良的表现。当情况发生时，需要注意观察，看看是否有消化不良。如果有厌食症或食欲不振，可以服用一些药物来帮助消化。
孩子发烧39度属于高烧，需要及时降温，可以用小儿退热栓，口服解热镇痛药等方法降温，高烧一般是病毒性感染，常见的病毒有流感病毒，鼻病毒，腺病毒，可以用抗病毒的药物治疗，咳嗽可以给予咳嗽药物。也可能是细菌性感染，常见的细菌有金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，可以用抗生素治疗。